Почему лопнул сосуд в глазу

При разрыве сосуда конъюнктивальной оболочки глаза образуется скопление крови между ней и склерой. Это может происходить самопроизвольно или быть признаком низкой свертываемости крови, ангиопатии, повышенной хрупкости капилляров. Подробнее о том, насколько опасно это состояние, сколько времени потребуется на лечение, и как предотвратить повторное кровоизлияние – обо всем читайте в этой статье.

Причины, почему лопнул сосуд в глазу

Конъюнктива глазных яблок содержит много мелких капилляров, которые достаточно хрупкие. Они при повышении давления изнутри или с внешней стороны глаз могут разрываться. Кровь при таком кровоизлиянии скапливается между внешними оболочками с образованием яркой красной гематомы (гипосфагмы). Причины ее появления отличаются у взрослых и детей.

У новорожденного

Провоцирующим фактором может быть родовая травма, удушье из-за обвития пуповины, а также врожденные болезни:

• дефицит факторов свертывания (отсутствие или недостаточная концентрация в крови);
• количественные или качественные изменения тромбоцитов;
• нарушение образования сосудов;
• гиповитаминоз витаминов Р и С.

У ребенка

В детском возрасте нередко причиной гипосфагмы бывает инфекция, особенно грипп, энтеровирусы, вирус Коксаки, коклюш. Она может возникнуть при сильной рвоте, кашле, натуживании при запорах. У подростка факторами травмирования сосудов глаза бывает длительная зрительная нагрузка при работе с компьютером, ныряние или подводное плавание.

У взрослого

Причины лопнувших сосудов в глазах у взрослого не всегда удается установить. Такие кровоизлияния бывают спонтанными, к ним особенно склонны пожилые пациенты с возрастной хрупкостью капилляров.

К факторам, провоцирующим гипосфагму, относятся:

• высокое внутриглазное давление;
• гипертоническая болезнь;
• повышенная функция щитовидной железы;
• травма глаза, инородное тело, интенсивное трение при зуде;
• анемия;
• снижение свертывающей активности крови, в том числе и на фоне антикоагулянтной терапии, приеме аспирина;
• черепно-мозговая травма, контузия глазного яблока;
• чрезмерное физическое напряжение, подъем тяжести, занятия спортом;
• роды;
• сахарный диабет;
• введение лекарственных препаратов под глаз, операции (в том числе и лазерная терапия), диагностические манипуляции в офтальмологии;
• конъюнктивит, кератит.

Смотрите на видео, почему лопаются сосуды в глазах:

Сколько проходит неприятность, когда глаз в крови

Чаще всего скопление крови под конъюнктивой глаза не сопровождается зрительным дискомфортом или неприятными ощущениями. Его обычно обнаруживают при взгляде на отражение в зеркале. У пациентов на белом фоне склеры видно красное пятно неправильной формы, которое занимает от 1/4 поверхности (при первой степени) до полного заполнения наружных слоев. В последнем случае вероятно появление чувства инородного тела, слабая болезненность при моргании.

Небольшое кровоизлияние в среднем самопроизвольно рассасывается за 2 — 7 дней. При поражении половины склеры такой процесс занимает 2 недели, а при большой площади гипосфагмы восстановительный период растягивается на 3 недели и более.

Если лопнул сосуд в глазу при высоком давлении или нарушении свертывания крови, то заболевание приобретает рецидивирующий характер, если своевременно не устранить фоновую патологию. Разрыв капилляров глаза может указывать на опасность мозгового кровоизлияния при злокачественном течении гипертензии.

Осложнения при субконъюнктивальном кровотечении

Последствия поступления крови в наружные слои глаза встречаются редко. Как правило, они проявляются при обширном поражении. К возможным осложнениям относятся:

• инфицирование гематомы;
• конъюнктивит, блефарит, кератит, нагноение;
• переход воспаления на глубокие ткани;
• нарушение распределения слез – синдром сухого глаза;
• прорыв крови в переднюю камеру глаза, стекловидное тело;
• повышение тонуса глазного яблока.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить уже при наружном осмотре – ярко-красная конъюнктива, которая с течением времени приобретает зеленоватый и желтоватый оттенок. Для исключения осложнений и фоновых патологий назначается комплексное обследование:

• биомикроскопия для обнаружения источника крови в глазу, признаков воспалительного, инфекционного процесса;
• гониоскопия помогает увидеть кровоизлияние в передней камере;
• осмотр глазного дна для выявления изменений центральной вены сетчатки, диска глазного нерва, состояния внутренней оболочки;
• общий анализ крови и коагулограмма для исследования содержания тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов, нарушения свертывающей активности.

Гипосфагму нужно отличать от гифемы. Последняя характеризуется появлением крови в зоне радужной оболочки (фото ниже). Приводит к глаукоме и атрофии зрительного нерва с потерей зрения. При гемофтальме кровяные сгустки формируются в стекловидном теле, вызывая пленки, туман, плавающие пятна, светобоязнь.

Лечение лопнувшего сосуда

Если при лабораторном и инструментальном обследовании не выявлены осложнения или заболевания, способные вызвать рецидив гипосфагмы, то медикаментозная терапия не назначается.

При повышенной склонности капилляров к разрыву (гематомы на коже при незначительных травмах) или кровоточивости показаны ангиопротекторы (Троксевазин, Флебодиа), витамины (Аскорутин). При повышенной зрительной нагрузке рекомендуются комплексы с содержанием лютеина и черники (Визивит, Доппельгерц, Мегазир).

Капли для снятия последствий

Если кровоизлияние возникло на фоне острого конъюнктивита, то назначают антибактериальные капли – Сульфацил натрия, Офтаквикс, Флоксал. Они помогают также предупредить осложнения при обширном распространении крови. Для ускорения рассасывания гипосфагмы показаны такие офтальмологические препараты:

• Калия йодид,
• Тауфон,
• Эмоксипин,
• Гипромеллоза,
• Искусственная слеза,
• Тиотриазолин.

Изменение образа жизни

Для того чтобы предупредить повторные кровоизлияния, пациентам нужно внести коррективы в диету и режим дня. Профилактические мероприятия включают:

• включение в диету продуктов, богатых витаминами – цитрусовые, черника, малина, черноплодная рябина, голубика, черная смородина, абрикосы, болгарский перец, листовая зелень (петрушка, кинза, салат), гречка, зеленый чай;
• исключение курения и злоупотребления алкоголем;
• по утрам умывание следует завершать холодной водой;
• защиту глаз очками при опасности травмирования, от пыли и солнца.

Методы профилактики

Пациентам, которые отмечают у себя рецидивирующее появление крови в наружных оболочках глаз, рекомендуется:

• контролировать артериальное и глазное давление;
• проходить не реже 2 раз в год консультации окулиста и гематолога;
• при приеме антикоагулянтов раз в месяц сдавать анализ крови на свертывание, своевременно проводить коррекцию дозы.

Лопнувший сосуд в глазу может указывать на нарушение внутриглазного и системного давления крови, интенсивную зрительную нагрузку, низкую коагуляционную активность крови. Такие кровоизлияния бывают и спонтанными.

При незначительном количестве крови и единичном эпизоде специальное лечение не назначается. Обширные гипосфагмы или рецидивы требуют офтальмологического и гематологического обследования. Лечение направлено на укрепление сосудов и ускорение рассасывания субконъюнктивальной гематомы.