Этот препарат относится к комбинированным гипотензивным средствам. В его состав входит ингибитор АПФ и мочегонное. Назначается для лечения гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии. Может вызывать гипотонию, кашель, аллергические реакции, нарушение работы почек.
📌 Содержание статьи
Состав и свойства Липразида
Препарат имеет две формы выпуска – таблетки с содержанием лизиноприла 10 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг, а также эти же компоненты в удвоенной дозировке. Механизм действия связан с комбинацией гипотензивного действия ингибитора АПФ и мочегонного.
Лизиноприл имеет такие свойства:
- уменьшает образование ангиотензина 2, обладающего сильным сосудосуживающим эффектом;
- тормозит синтез альдостерона, задерживающего воду и натрий в организме;
- замедляет разрушение брадикинина, расширяющего артерии;
- увеличивает содержание простагландинов, снижающих давление крови.
В результате этого в организме происходят изменения гемодинамических показателей – снижается периферическое сопротивление сосудов, давление в артериях и капиллярах легких, нагрузка на сердце, гипертрофия сердечной мышцы, тонус стенок сосудов, потеря белка с мочой при нефропатии.
Лизиноприл увеличивает минутный объем крови и переносимость физических нагрузок при недостаточности кровообращения, улучшает коронарный кровоток при ишемии. Не вызывает синдрома отмены.
Гидрохлортиазид нарушает обратное всасывание солей и воды, что снижает чувствительность стенок артерий к действию гормонов стресса, способствует расширению мелких артерий. При сочетании с лизиноприлом гипотензивное действие этого мочегонного средства возрастает.
Рекомендуем прочитать статью о медикаментозном лечении инсульта. Из нее вы узнаете о базисной терапии при ишемическом и геморрагическом инсультах, а также о препаратах для профилактики поражения головного мозга.
А здесь подробнее о тиазидных диуретиках.
Показания к применению
Липразид рекомендуется для пациентов с гипертензией в том случае, если при раздельном назначении лизиноприла и гидрохлортиазида не достигнут нужный уровень артериального давления крови. Он показан при сочетании гипертонической болезни с нефропатией, сердечной недостаточностью, ретинопатией.
Назначение и дозировка
Начинают лечение с меньшей дозировки – одна таблетка, содержащая 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлортиазида в сутки. Через две недели при сохраняющейся гипертонии можно рекомендовать более высокую концентрацию действующих веществ или принимать две таблетки один раз в день. Если пациент до перехода на Липразид принимал мочегонные препараты, то минимум за 3 дня до начала терапии их следует отменить.
Снижение давления наступает через 50 — 60 минут, достигает максимума к шестому часу после приема и продолжается около суток. Для устойчивого результата нужно принимать препарат не менее 1 месяца.
Особые указания при приеме Липразида
У больных с нарушением кровообращения или недостаточностью выделительной способности почек на фоне применения препарата в высоких дозах возможно чрезмерное снижение давления крови. Это может провоцировать обмороки и коллаптоидные состояния.
Постоянное наблюдение врача требует и лечение Липразидом при сопутствующей ишемии миокарда и головного мозга. Интенсивная гипотензивная терапия у таких пациентов может быть одним из факторов риска инфаркта сердечной мышцы или гемодинамического варианта ишемического инсульта. Если понижение давления кратковременное, то это не считается противопоказанием для продолжения лечения.
Чтобы предотвратить резкие изменения гемодинамики рекомендуется:
- регулярное измерение артериального давления (3 — 4 раза в день, особенно на первом месяце применения);
Контроль АД - исключить употребление алкогольных напитков;
- снизить количество поваренной соли, но не отказываться от нее полностью;
- не допускать обезвоживания, при интенсивной рвоте, поносе, потоотделении своевременно восполнять дефицит жидкости;
- соблюдать осторожность при физических нагрузках и в жаркий период года.
На протяжении всего курса не допускается выполнение потенциально опасных работ, требующих повышенной концентрации внимания, в том числе и вождения транспортных средств. Нужно учитывать, что Липразид вызывает головокружение и обморочные состояния, особенно на первом месяце использования.
Противопоказания
Не назначается препарат до достижения 18 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов, а также других медикаментов из группы ингибиторов АПФ. Он противопоказан больным с такими заболеваниями:
- тяжелая недостаточность работы почек, печени;
- ангионевротический отек;
- прекращение выделения мочи;
- гемодиализ;
- повышение содержания кальция и мочевой кислоты;
- порфирия;
- нарушение сознания – прекома, кома;
- декомпенсированное течение сахарного диабета.
Осторожность при применении и постоянный врачебный контроль требуются пациентам при наличии:
- стеноза клапана аорты;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- сужения артерий почек с двух сторон или одной при единственной функционирующей почке;
- пересаженной почке;
- низкого артериального давления;
- недоразвитии костного мозга, нарушении кроветворения;
- сахарного диабета;
- жесткого ограничения поваренной соли в рационе;
- обезвоживания;
- аутоиммунных заболеваний;
- подагры;
- ишемической болезни сердца;
- нарушения мозгового кровообращения;
- пожилого возраста пациента.
Применение при беременности
Не допускается назначение препарата при установленной беременности. Если пациентка принимает Липразид во втором и третьем триместре, то у плода может быть выраженная гипотония, нарушение работы почек, недоразвитие костей черепа, не исключена смерть. Новорожденные часто страдают от нарушения работы почек, изменения содержания электролитов крови, сосудистого коллапса.
Побочные реакции
Чаще всего пациенты жалуются на головокружение и головную боль. Возможными последствиями могут быть:
- чрезмерное снижение давления крови;
- ускорение или замедление пульса;
- нарушение проводимости в миокарде;
- затрудненное дыхание;
- отеки лица, на ногах, губ;
- тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, понос, боль в животе, гепатит;
- высыпания на коже, повышенная чувствительность к солнечным лучам, выпадение волос;
- перепады настроения, снижение концентрации внимания, слабость;
- покалывание в ногах или судороги;
- сонливость;
- кашель, спазм бронхов;
- ночное апноэ;
- снижение содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов;
- нарушение работы почек, выделения мочи;
- понижение потенции;
- низкий уровень калия, натрия, магния и хлора в крови, повышение кальция, мочевой кислоты, глюкозы, мочевины, билирубина, холестерина и триглицеридов;
- боли в мышцах и суставах.
Стоимость и аналоги препарата
Таблетки с содержанием 10 мг лизиноприла имеют цену 55 гривен, 270 рублей за 30 штук в упаковке, а по 20 мг – 75 гривен, 380 рублей. Аналогичными по составу и дозировке являются:
- Ко-Диротон,
- Лизиноприл Н,
- Лизоретик,
- Скоприл,
- Лизотиазид,
- Рилейс Сановель,
- Лизинотон Н,
- Ирузид,
- Зониксем.
Липразид является комбинированным гипотензивным препаратом. Он содержит ингибитор АПФ (лизиноприл) и тиазидный диуретик (гидрохлортиазид).
Рекомендуется при устойчивом повышении давления пациентам, которым необходима комплексная терапия. Стабильный гипотензивный эффект возникает через месяц.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Престариум. Из нее вы узнаете о том, как Престариум помогает от давления, применении и дозировке препарата, а также о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата.
А здесь подробнее о препарате Рибоксин.
Пациентам с сопутствующей ишемией миокарда или головного мозга требуется осторожность при применении. Противопоказан в период беременности.
Полезное видео
Смотрите на видео об ингибиторах АПФ:
-
Применяются таблетки Престариум для предотвращения последствий инфаркта, ишемии, от давления. Их состав довольно уникален, поэтому подобрать точные аналоги сложно. Применение - без воды. Можно приобрести 5 мг, а можно делить 10 мг. Чем отличаются диспергируемые таблетки от обычных?
-
Лекарственное средство Клофелин, применение которого обычно бывает при гипертонии, болевом шоке, практически не назначается врачами. Обычно выписывают его пить при высоком давлении, способ приема - внутрь. Однако так как его часто начали использовать мошенники, препарат практически не назначают.
-
Назначают тиазидные диуретики в основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия. К ним есть противопоказания, а также могут возникнуть побочные эффекты.
-
Пациентам часто назначается препарат Варфарин, применение которого основано на противосвертывающих свойствах. Показаниями к таблеткам является густая кровь. Также препарат может рекомендоваться для длительного применения, имеет противопоказания. Нужна диета.
-
Принимать ванны от варикоза полезно даже обычные. Однако флебологи рекомендуют попробовать с содой, с морской солью, скипидарные, радоновые, сероводородные. Можно ли принимать горячие? Какая оптимальная температура?
-
Назначается медикаментозное лечение инсульта для снятия тяжелых проявлений заболевания. При геморрагическом поражении головного мозга или же ишемическом они помогут также предотвратить прогрессирование и нарастание симптомов.
-
Назначается препарат Дизапирамид не так часто, поскольку он сравнительно дорогой. Применение простое. Показания к назначению - аритмия. Инструкция указывает, что при беременности и наличия определенных заболеваний его применять нельзя. Есть более дешевые аналоги.
-
Читая рецепт врача, пациенты нередко задумываются, от чего помогает Сиднофарм, применение которого им назначено. Показаниями служит стенокардия при ишемической болезни сердца. Есть и аналоги препарата.
-
Вещество триамтерен, применение которого зачастую встречается в комбинации с другими мочегонными препаратами, относится к калийсберегающим диуретикам. Есть побочные эффекты, поэтому в некоторых случаях лучше выбрать аналоги со схожим механизмом действия.
