Лучшие варианты лечения гемангиомы

Сосудистая опухоль, которая возникает из внутренней оболочки сосудов, названа гемангиомой. Относится к доброкачественным образованиям, но имеет склонность к кровотечению и интенсивному распространению на окружающие ткани. Возможно также самопроизвольное исчезновение. Чаще всего бывает врожденной. Тактика лечения зависит от локализации и размеров.

Причины появления гемангиомы

Этиологический фактор возникновения гемангиом пока не выяснен. Их формирование связано с общими причинами нарушения созревания сосудов:

• вирусная инфекция, особенно в 1 триместре беременности,
• прием алкоголя, курение,
• многоплодная беременность,
• родовая травма,
• токсикоз 1 и 2 половины беременности,
• прием медикаментов,
• поздние роды (возраст матери более 40 лет),
• угроза выкидыша или преждевременные роды.

Для течения болезни характерны две стадии: прогрессирование и инволюция. В первую фазу пролиферации опухоль быстро растет, клетки делятся интенсивно, из них формируются сосудистые каналы – крупные артерии и вены. Затем на этом месте образуется фиброзно-жировая ткань с мелким капиллярным руслом. Фаза обратного развития наступает обычно к 7 — 10 годам. Случаев озлокачествления гемангиом практически не бывает.

Симптомы заболевания

Врожденные гемангиомы обнаруживают на первых неделях жизни ребенка, до 6 месяцев у них отмечается ускоренный рост, а затем он останавливается. Самым типичным местом для сосудистой опухоли является затылок, она также располагается на щеке, крыльях носа, около глаз. Реже бывают образования на половых органах, груди, конечностях и во рту. Но разрастания сосудов могут быть и во внутренних органах, на костях.

Характерные черты гемангиом:

• плоское или слегка выступающее над кожей пятно;
• структура бугристая и узловатая;
• диаметр от 1 до 100 мм;
• разнообразная форма;
• цвета – розовый, бордовый, синюшный;
• на ощупь теплее окружающей кожи;
• растет вширь и в глубину, сдавливая соседние ткани;
• травмируется, кровотечение остановить сложно;
• может инфицироваться и образовываться язва на поверхности.

Обратное развитие, как правило, начинается с 2 — 5 лет и длится до 16 — 18 летнего возраста. Вначале по центру появляется просветление, постепенно захватывающее опухоль.

Всегда ли надо удалять

В том случае, если это образование имеет только косметический дефект, то предпочтительнее дождаться пубертатного периода, так как есть надежда на самостоятельное избавление от него. При гемангиомах, которые нарушают функционирование внутренних органов, нужно провести вначале консервативное, а затем и оперативное или физическое лечение.

Гемангиома лице

Обычно не представляет опасности, в редких случаях травмируется, нарушая процесс питания у грудничков. Если нет признаков воспаления или частых кровотечений, то стараются не удалять, ожидая самопроизвольного рассасывания.

У пожилых людей под влиянием мутаций и ультрафиолета образуется на губе опухоль, которую назвали венозным озерцом. Расположена чаще на нижней губе, имеет темно-фиолетовую окраску и мягкую консистенцию.

Гемангиома печени

Может никак не проявляться при небольших размерах. Если имеется множественное поражение или крупное образование, то симптомы будут похожи на заболевание печени: тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. Диагноз можно поставить только после инструментального обследования. Гемангиому нужно удалить в таких случаях:

• есть боль в животе постоянного и интенсивного характера,
• диаметр опухоли выше 5 см или есть признаки быстрого роста,
• имеется внутреннее кровотечение,
• произошел надрыв или разрыв новообразования.

Гемангиома позвоночника

При размере до 1 см может не беспокоить и обнаруживаться случайно, крупная опухоль вызывает постоянную боль из-за сдавления корешков, длительное нахождение опухоли приводит к постепенной деструкции костной ткани, что может стать причиной перелома. Удалению подлежат образования большого размера, вызывающие интенсивный болевой синдром или нарушения органов, иннервируемых нервными волокнами данной локализации.

Классификация

При исследовании структуры ткани гемангиомы обнаруживают различное строение этого образования. Такое подразделение определяет способность опухоли расти и регрессировать самостоятельно. Классификация данной патологии помогает определиться с тактикой и срочностью лечения.

Простая или капиллярная

Состоит из сети мелких сосудов красного или пурпурного цвета, выступает над уровнем кожи и растет в более глубокие слои. При надавливании становится светлее. Характерна для первых этапов болезни, склонна к интенсивному росту в ширину и под кожу. Такие образования выявляют у подавляющего большинства пациентов. Считается благоприятным вариантом.

Кавернозная

Следующий этап развития после капиллярной. Расположена в подкожной клетчатке. Имеет синеватый цвет, при изучении тканей обнаруживаются очаги кровоизлияния. Состоит из полостей, которые заполняются кровью. Становится больше при кашле, крике, а при давлении спадает.

Комбинированная

Состоит из капиллярной и кавернозной – есть элементы, расположенные на коже и под кожей. Структура их не отличается от таких же изолированных структур, симптомы определяются преобладающей частью.

Смешанная

Кроме сосудистого компонента содержит клетки соединительной, нейроны, лимфоциты. Их внешние признаки зависят от клеточных компонентов. Относится к сложным для лечения разновидностям.

Смотрите на видео о причинах развития гемангиомы и ее лечении:

Методы диагностики образования

При обнаружении поверхностной гемангиомы пациента нужно обследовать для выявления подобных образований во внутренних органах.

Для этого используют:

• компьютерную томографию – можно найти небольшие образования в печени, костях;
• магнитно-резонансную томографию позвоночника для определения глубины прорастания и сдавления вещества спинного мозга;
• ангиография обычно назначается перед проведением операции для исследования границ поражения;
• биопсию проводят при изменении внешнего вида гемангиомы;
• анализы крови – может быть анемия и изменения печеночных проб при локализации в печени.

Варианты лечения

Так как это заболевание характеризуется многообразием клинических вариантов, и остается шанс на самопроизвольное излечение, то выбор способа терапии в каждом случае индивидуальный.

Народные средства

Наружные способы использовать не рекомендуется, а внутрь принимают составы с противоопухолевым действием. Такие растительные компоненты оказывают очищающее и иммуномодулирующее действие, помогая организму справиться с этим заболеванием. Применяют травы длительно, не менее месяца, после чего на 10 дней нужно сделать перерыв, в дальнейшем можно продлить курс фитотерапии.

Рецепты сборов:

• по 40 г аира корней, околоплодников зеленых орехов, девясила корневища, зверобоя травы и 10 г чистотела;
• 20 г соцветий пижмы и 40 г травы сушеницы;
• поровну травы спорыш, хвощ, тысячелистник, листа береза, цветки донника и календулы;
• лещина, герань, ива белая по 10 г, лапчатка, мать-и-мачеха по 20 г, корень лопуха, лист подорожника и трава зверобоя по 50 г.

Медикаментозная терапия

Используют препараты, которые могут приостановить рост опухоли. Самостоятельного значения не имеют, чаще назначаются как подготовительный этап до операций или других методик лечения. Медикаменты, которые выписывают при гемангиоме:

• бета-блокатор Пропранолол останавливает синтез факторов роста, активирует склерозирование мелких сосудов;
• Преднизолон – гормональное средство для торможения роста и обратного развития опухоли;
• Винкристин – замедляет процессы деления клеток (цитостатик).

Удаление лазером

Наиболее перспективный способ для кожных опухолей, основан на коагулирующем (прижигающем) действии излучения, благодаря сворачиванию крови в облученных сосудах нет кровотечения, способствует регенерации кожи без формирования рубцов. После местной анестезии направляется на пораженный участок лазерный луч. Нужно оберегать окружающую кожу от ожога. После процедуры гемангиома покрывается корочкой, которая отходит через 3 дня.

Склерозирование

Назначают для лечения крупных кожных образований или опухоли во внутренних органах. Внутрь гемангиомы вводятся соединения, которые способны разрушить сосудистую ткань, в последующем это место заполняется соединительнотканными волокнами.

Манипуляцию выполняют раз в неделю, исчезает сосудистое образование в период от 3 месяцев до года.

Лучевая терапия

Рентгеновские лучи могут разрушать сосуды, но их влияние на ребенка опасно, так как может спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Поэтому этот метод не нашел широкого распространения. Его могут назначать при дооперационной подготовке с целью уменьшения размера и возможности сохранить как можно больше здоровой кожи при хирургическом лечении.

Хирургическое удаление

Применяют в очень редких случаях с косметической целью или при невозможности использовать альтернативный способ. Кроме опухоли удаляется и 1 — 2 см кожи без видимых изменений. При локализации во внутренних органах выбор вида операции зависит от степени прорастания в соседние ткани, размера и расположения гемангиомы.

Прогноз для взрослых и детей

В случае поверхностной локализации и признаков инволюции прогноз благоприятный, так как гемангиома исчезает без следа. Более крупные образования могут после излечения оставлять неэстетичные рубцы. Самые опасные расположения – печень, позвоночник. В этих случаях может происходить сдавливание тканей разросшимся образованием, разрушение соседних органов, инфицирование и развитие язвенных дефектов.

Гемангиома относится к доброкачественным образованиям сосудов. Возникает при нарушении формирования и созревания клеток внутренней оболочки сосудов. Чаще встречается у детей как врожденный дефект. Может исчезнуть к окончанию пубертатного периода без лечения. Наиболее благоприятен кожный вариант болезни и простая, капиллярная структура.

Тяжелее протекает образование опухоли во внутренних органах, при признаках сдавления и нарушения их функции показано удаление.