Для быстрого купирования высокого давления подойдет препарат Лабеталол: применение, особенности

Лабеталол – препарат, который используется для быстрого снижения артериального давления (АД) при гипертонической болезни. Он относится  к группе «гибридных» адреноблокаторов, его действующее вещество связывается как с бета-, так и с альфа1-адренорецепторами. В особенностях приема препарата стоит разобраться заранее.

Механизм действия препарата

Лечебное действие лабеталола связано с его способностью блокировать адренорецепторы. Это нервные окончания, которые стимулируются норадреналином. Различают 2 основных класса адренорецепторов — альфа- и бета.

Лабеталол блокирует альфа1-адренорецепторы, которые расположены преимущественно в стенках мелких артерий (артериол). В результате происходит их расширение во всех тканях организма.

Бета- адренорецепторы делятся на 3 подкласса:

Подклассы	Краткое описание
Бета1	расположены в сердечной мышце и гладкой мускулатуре артерий;
Бета2	локализуются в стенках бронхов, а также в ткани печени;
Бета3	находятся в жировой ткани.

Лабеталол сочетает в себе селективное блокирующее действие на альфа1-адренорецепторы и неселективное (неизбирательное) – на бета-адренорецепторы. Соотношение такой активности составляет 1:3 при приеме таблеток и 1:7 при введении раствора для инъекций.

Блокада бета-адренорецепторов вызывает незначительное замедление сердцебиения и расслабление сосудов. Такой «двойной эффект» приводит к быстрому снижению АД у людей с гипертонией.

Несмотря на неселективность действия, лекарство не приводит к выраженному спазму бронхов, в стенке которых расположены бета2-адренорецепторы.

Особенность лабеталола – способность быстро снижать уровень АД.

Показания к применению лабеталола

Лабеталол может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими лекарствами для снижения повышенного АД. Высокое давление увеличивает нагрузку на артерии и сердце. При длительной гипертензии она может вызвать инсульт, сердечную или почечную недостаточность, а также стать причиной приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Под влиянием Лабеталола сосуды расширяются, а сердцебиение несколько замедляется. Вследствие этого снижается АД, и кровоток в тканях сердца и других органах восстанавливается.

Лабеталол может назначаться как в форме таблеток, так и в виде медленного внутривенного вливания (инфузии).

Таблетки используются у взрослых и пожилых пациентов при любых формах, степенях и стадиях гипертонической болезни.

Показания для внутривенного введения:

• гипертонический криз;
• повышение АД у беременных;
• гипертония у больных с инфарктом миокарда;
• общая анестезия (наркоз) с необходимостью снижения АД.

Противопоказания

Лабеталол – неселективный бета-адреноблокатор, поэтому он действует не только на сосуды и сердце, но и на бронхи, углеводный и жировой обмен. Поэтому его не следует использовать при соответствующих нарушениях:

• бронхиальная астма (применять лекарство допускается, но с осторожностью);
• сердечная недостаточность III – IV функционального класса;
• атриовентрикулярная блокада любой степени;
• сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы в крови;
• синдром Рейно (патология периферических артерий).

Способ применения и дозы

Лекарство можно использовать только по назначению врача. Обычно он выписывается в виде инъекций во время стационарного лечения. После завершения инфузии рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 3 часов.

Лечение гипертонии у взрослых:

• начальная доза 100 мг х 2 раза в день, с возможным постепенным увеличением до 400 мг х 2 раза в день, максимальная доза 2400 мг в день в 2 — 4 приема;
• у пожилых рекомендуется начинать терапию с 50 мг х 2 раза в день, постепенно увеличивая до 100 — 200 мг х 2 раза в день.

Виды гипертонии	Внутривенное введение
При гипертоническом кризе	20 мг медленно в течение как минимум 2 минут, затем по 40 — 80 мг через каждые 10 минут до достижения эффекта или общей дозы 300 мг.
При гипертонии у беременных	Начало введения со скоростью 20 мг в час, через каждые полчаса скорость удваивается до достижения эффекта или дозы 160 мг в час.
Высокое давление при инфаркте миокарда	Начало вливания со скоростью 15 мг в час, с постепенным увеличением до достижения эффекта или дозы 120 мг в час.

Инфузия лабеталола несовместима с введением 5% бикарбоната натрия или других щелочных растворов.

Можно ли пить таблетки при беременности

Беременность не является противопоказанием для приема лабеталола. Но чаще это средство используется в экстренных случаях, например, тяжелом гестозе, преэклампсии или эклампсии.

Побочные эффекты

Самый частый побочный эффект препарата – постуральная гипотензия, то есть резкое снижение АД, головокружение и вызванные этим падения при переходе из положения лежа в вертикальное, например, при подъеме с постели. При появлении такого симптома требуется снижение дозировки лекарства.

Редкие побочные эффекты:

• слабость, быстрая мышечная утомляемость;
• судороги в мышцах;
• слабый запор;
• головная боль и ощущение покалывания в области волосистой части головы;
• нарушение эякуляции.

Стоимость таблеток

Несмотря на то, что Лабеталол исключен из Государственного реестра лекарственных средств России, его можно приобрести под торговым названием Трандат по цене около 1400 рублей за упаковку из 30 таблеток по 100 мг.

В украинских аптеках можно купить аналогичный препарат по цене 570 грн.

Аналоги препарата

Лабеталол является действующим веществом в таких медикаментах:

• Альбетол;
• Амипресс;
• Иполаб;
• Презолол;
• Трандол.

В современной кардиологии Лабеталол уступает место своему групповому аналогу – альфа- и бета-адреноблокатору Карведилолу. Последний активнее действует на бета-рецепторы, его способность вызывать постуральную гипотензию значительно слабее. Кроме того, у Карведилола есть дополнительные свойства, позволяющие использовать его в лечении сердечной недостаточности.

Лабеталол – препарат, блокирующий как альфа-, так и бета-адренорецепторы. Он используется в форме таблеток или раствора для внутривенного введения при артериальной гипертензии. Он показан при повышении АД, вызванном гипертонической болезнью, феохромоцитомой, патологией беременности, а также при гипертоническом кризе.

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Карведилол: