Препарат Клексан: применение, рекомендации

Препарат относится к низкомолекулярным гепаринам и обладает прямой противосвертывающей активностью. Его назначают при венозных тромбозах, ишемии миокарда. Клексан может предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии и инфаркта при нестабильной стенокардии. Обладает рядом преимуществ по сравнению с обычным гепарином. Может быть назначен беременным при угрозе тяжелых осложнений варикозной болезни.

Показания к назначению препарата

При введении в организм препарат оказывает антикоагулянтное действие, препятствует образованию тромбов в венозных и артериальных сосудах. Доказан также противовоспалительный эффект. Благодаря этому назначение Клексана показано при наличии угрозы или при развитии таких заболеваний:

• закупорка вен при операциях (особенно в хирургии и травматологии);
• тромбоз у пациентов, которые находятся на строгом постельном режиме из-за тяжелой сердечной или легочной недостаточности, при острых воспалительных или инфекционных процессах;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Гепаринотерапия проводится также и пациентам, которые подключены к аппарату искусственной почки (гемодиализ).

Преимущества Клексана

Доказано, что назначение низкомолекулярных гепаринов является более перспективным методом лечения, чем введение обычного гепарина. Это объясняется наличием достоинств у таких препаратов:

• можно вводить под кожу;
• начинают действовать быстрее;
• длительность циркуляции в крови больше;
• биодоступность выше в четыре раза;
• можно заранее предсказать силу антикоагулянтного эффекта, поэтому не нужно постоянно проводить анализ крови на свертывание;
• улучшают работу почек;
• редко к ним образуются антитела в организме;
• чаще всего достаточно ввести один раз в сутки;
• не нарушают образование и активность клеток крови;
• резко приводят к развитию остеопороза.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать Клексан при подтвержденной непереносимости любых препаратов гепарина, а также в случае следующих состояний:

• угроза выкидыша;
• аневризма аорты или мозговых сосудов;
• внутримозговая гематома;
• обильное кровотечение;
• протезированные клапаны сердца у беременных;
• дети и подростки до достижения 18 лет.

Существует ряд заболеваний, при которых требуется осторожность применения Клексана из-за повышенной угрозы кровотечения.

К подобным патологическим состояниям относятся:

• снижение коагулирующей способности крови наследственного или приобретенного характера;
• язва или обширная эрозия слизистой желудка или кишечника;
• недавний инсульт;
• злокачественное течение гипертонической болезни;
• изменения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия при диабете);
• сахарный диабет с неконтролируемым течением;
• ранний послеродовый или послеоперационный период;
• инфекционный эндокардит;
• выпот в околосердечной сумке при перикардите;
• спираль внутри полости матки;
• травма, особенно с поражением спинного или головного мозга;
• недостаточность функции печени или почек.

Смотрите на видео о применении препарата Клексан:

Можно ли применять Клексан при беременности

На основании проведенных исследований о безопасности препарата при вынашивании ребенка можно сделать несколько выводов:

• в первом и третьем триместре применение нежелательно, так как нет убедительных данных об отсутствии негативных последствий для ребенка;
• во втором триместре назначение возможно при наличии серьезных показаний – недостаточности кровообращения в системе плод-плацента из-за тромбов, закупорка глубоких вен.

Эффективность лечения при варикозной болезни повышается при дополнительном использовании компрессионного трикотажа и венотоников.

Дозировка и применение

В большинстве случаев Клексан вводится под кожу живота, при этом игла направляется вертикально. Внутримышечные способы применения категорически запрещены. Пациент должен во время инъекции обязательно находиться в горизонтальном положении.

Дозы при распространенных патологиях:

• перед операцией за два часа – 20 мг, при повышенной угрозе тромбоза – 40 мг, курс продолжается 7 — 10 дней;
• профилактика образования кровяных сгустков при постельном режиме – 40 мг на протяжении 7 дней;
• тромбоз глубоких вен – 1,5 мг на килограмм веса, длительность терапии – 10 дней;
• инфаркт миокарда 1 мг/кг 2 раза в сутки течение 10 — 15 дней.

Побочное действие

К нежелательным реакциям применения Клексана относятся:

• кровотечения (гематома, носовое, почечные, желудочно-кишечные);
• изменение содержания тромбоцитов в крови;
• аллергия;
• повышение активности печеночных ферментов;
• кожный зуд, покраснение, высыпания.

Аналоги Клексана

В составе препарата содержится эноксапарин натрия. Он представлен такими торговыми наименованиями – Фленокс, Анфибра, Эниксум, Новопарин. Эти медикаменты являются полными аналогами Клексана.

Несмотря на то, что группа низкомолекулярных гепаринов включает и другие лекарственные средства, но они не считаются полностью взаимозаменяемыми. Это связано с тем, что их механизм действия, физико-химические характеристики отличаются, для каждого имеются индивидуальные дозировки и режим введения.

Клексан входит в группу низкомолекулярных гепаринов и оказывает прямое антикоагулянтное действие. Его назначают при имеющемся тромбозе вен или для профилактики его развития, а также предупреждения возможного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Клексан показан пациентам, находящимся на постельном режиме, подключенным к гемодиализу, после операций, особенно в хирургии и травматологии. Этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с обычным гепарином.