Как проводится кислородотерапия в домашних условиях

Кислород, содержащийся в воздухе, необходим для жизни. Некоторые люди с нарушениями функции дыхания или кровообращения не получают достаточное количество этого газа естественным путем. Поэтому им требуется постоянная кислородная терапия с помощью специальных аппаратов.

Виды кислородной терапии

Некоторые больные нуждаются лишь в периодической кислородной поддержке, другим требуется постоянное лечение. Существуют различные виды оксигенотерапии. Врачи помогают выбрать наиболее подходящий для каждого пациента способ.

• Газообразный кислород

Газ сжимают и хранят в специальных портативных баллонах. Дома можно использовать емкости большего размера, а с собой брать портативные устройства. Небольшие баллоны обычно используются вместе с кислород-сохраняющей аппаратурой, чтобы сохранить запас газа на долгое время. При этом он будет подаваться импульсами, а не непрерывно.

Подобные системы менее современны, чем остальные виды. При использовании в домашних условиях требуется емкость большого размера и ее регулярная заправка. Лучше всего иметь небольшой переносной баллон, который используется во время выхода на улицу или вместе с концентратором как запасной источник на случай отключения электричества.

• Жидкий кислород

Его получают из газа путем охлаждения до -300 °С. Такое вещество также хранят в переносном резервуаре. Оно более концентрировано, поэтому в малую емкость помещается больший объем кислорода. Такие приспособления удобны для людей, которые ведут активный образ жизни и часто выходят из дома, совершают поездки.

Устройства с жидким кислородом подают газ в 100% концентрации и не требуют наличия электрической батареи. Вес портативного аппарата – около 5 кг.

• Кислородный концентратор

Концентраторы кислорода – более крупные и тяжелые приборы. Принцип их работы заключается в удалении из воздуха других газов и создании концентрированной газовой смеси, содержащей 85 — 95% чистого кислорода. Кислород подается из аппарата через трубку. В легкие он может попадать через носовую канюлю, реже применяется дыхательная маска.

Носовая канюля – тонкая пластиковая трубка, которая помещается в носовой ход. С ее помощью можно доставить большое количество кислорода. Однако если объем газа превышает 4 литра в минуту, он высушивает носовые ходы. Поэтому при необходимости интенсивной терапии необходимо использовать дополнительные системы увлажнения и согревания газовой смеси.

Концентратор работает от электросети или от аккумулятора. Вес домашних аппаратов составляет от 14 до 25 кг, обычно они имеют колеса для перемещения по комнате.

Плюсами концентраторов являются их меньшая стоимость и отсутствие необходимости заправки кислородом. Однако это довольно тяжелые устройства, лучше всего подходящие только для домашнего использования.

Существуют и портативные версии аппаратов, однако они крупнее баллонов и весят около 5 — 7 кг. При этом они создают менее концентрированную газовую смесь, а также могут подавать ее не постоянно, а в импульсном режиме.

Показания к кислородной терапии

Заболевания, при которых может быть необходима кислородная терапия в домашних условиях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• бронхолегочная дисплазия, пороки развития легких у детей;
• сердечная недостаточность;
• муковисцидоз;
• синдром ночного апноэ;
• другие тяжелые заболевания легких, при которых уменьшается их дыхательная поверхность, а также последствия некоторых операций (например, удаления легкого при туберкулезе или раке).

Для определения потребности в кислороде исследуется его содержание в артериальной крови больного. Более простой метод – использование пульсоксиметра. Этот небольшой прибор закрепляется на пальце и показывает насыщение крови кислородом.

В норме парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет 75 — 100 мм рт. ст. Потребность в домашней оксигенотерапии возникает при снижении этого показателя ниже 60 мм рт. ст.

С профилактической целью может быть рекомендовано использование аппаратов с малой производительностью или кислородных баллончиков. Однако перед их использованием требуется проконсультироваться у специалиста.

Аппараты для проведения кислородотерапии в домашних условиях

Существует множество приборов для домашней оксигенотерапии, например:

• концентратор Armed 8F-1 (Китай) весит около 7 кг, может использоваться перед сном, при физических тренировках; это экономичный прибор с почти бесшумной работой, подходящий и для приготовления кислородных коктейлей; концентраторы этой марки более подходят для профилактической или кратковременной терапии;
• концентратор Omron JAY-5A (Китай) используется для лечения хронических заболеваний легких и сердечной недостаточности; он весит 23 кг, имеет колеса для транспортировки и низкий уровень шума;
• баллон со сжатой газовой смесью объемом 16 литров, содержащей 80% кислорода Kislorod-K16L-M (Прана) – небольшой (35 см) цилиндр с маской, который удобно брать с собой, его хватает в среднем на 120 вдохов.

На что обратить внимание при выборе

Подбор кислородного концентратора для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и легких должен проводить только специалист. Однако бывают ситуации, когда пациент или родственник вынужден приобретать такой аппарат самостоятельно. В этом случае необходимо учесть такие характеристики аппарата:

• производительность: менее 1 литра в минуту – приборы для профилактической кислородотерапии; до 3 литров в минуту – подходят для поддержки при легких формах заболеваний; до 5 литров в минуту – достаточно для лечения тяжелых вариантов патологии; до 10 литров в минуту – мощные аппараты, использующиеся при крайне тяжелой стадии дыхательной или сердечной недостаточности;
• концентрация кислорода: на выходе она должна составляет от 85% до 98% чистого газа, необходимо учитывать, что такая концентрация достигается при меньшем из значений производительности (например, при выработке 3 — 5 литров в минуту достаточное содержание кислорода в смеси будет только при объеме в 3 литра);
• фирма-изготовитель: китайские приборы недороги, но часто недолговечны; аппараты из Германии (Invacare) обеспечивают оптимальное соотношение цены и качества; американская аппаратура (AirSep, Philips, Mark 5) имеет отличные технические характеристики, но часто слишком дорога;

• масса аппарата: легкие домашние модели с производительностью около 3 литров в минуту весят до 10 кг; эффективные приборы с производительностью 5 — 10 литров в минуту тяжелее – их масса составляет от 14 до 25 кг; портативные модели значительно легче (до 4 кг), но намного дороже;
• уровень шума: если прибор будет использоваться ночью, необходимо, чтобы он работал как можно тише или имел длинный кислородный шланг, позволяющий поместить его в другой комнате;
• наличие дополнительных функций, таких как пульт дистанционного управления, ЖК-дисплей или возможность приготовления кислородных коктейлей;
• длительность гарантийного срока и возможность быстрого ремонта.

Методы лечения

Различают два вида кислородотерапии – постоянную и «по требованию».

Устройства, работающие в режиме «по требованию», подают кислород в дыхательные пути только во время вдоха. Это позволяет экономить газ. Однако такие аппараты не могут эффективно применяться у детей, а также ослабленных больных с недостаточной силой вдоха.

Кроме того, некоторые люди могут пользоваться кислородными компрессорами с низкой производительностью для улучшения работы дыхательной системы.

Это беременные, дети, спортсмены, курильщики, пожилые пациенты. Однако польза от такого применения не доказана.

Самостоятельно выбрать подходящий прибор сложно, так как это требует проверки уровня кислорода в крови при разном уровне активности. Поэтому для выбора метода лечения необходимо проконсультироваться у пульмонолога или кардиолога, работающего с такой аппаратурой.

Возможные осложнения

Противопоказаний к терапии кислородом практически нет. При его неправильном применении, обычно в слишком высокой дозировке, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• головокружение;
• спутанность сознания, эйфория;
• головная боль.

При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу. Также срочная помощь требуется пациентам, у которых возникают симптомы недостатка кислорода:

• одышка в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение;
• кашель или хрипы в легких;
• потливость;
• спутанность сознания;
• синюшный оттенок кожи.

Положительное влияние кислородной терапии

Оксигенотерапия может быть полезной для людей, испытывающих недостаток этого газа при дыхании. Она позволяет уменьшить одышку и увеличить физическую активность, увеличивает продолжительность жизни и улучшает ее качество.

Терапия кислородом также помогает уменьшить головную боль, эмоциональные нарушения, утомляемость, отеки ног.

Кислородная терапия улучшает рост и развитие детей с хроническими заболеваниями легких.

Рекомендации по применению

Оксигенотерапию можно проводить только по назначению врача. Специалист определит, как часто нужно пользоваться кислородным концентратором, рассчитает необходимую скорость потока газа и потребность в нем в минуту. Эти рекомендации нужно строго соблюдать и не вносить каких-либо изменений в график лечения самостоятельно.

Некоторые пациенты нуждаются в терапии только во время физической активности или сна, другим требуется постоянное лечение. При выходе из дома таким больным необходимо использовать портативные устройства или кислородные баллончики.

Во время лечения нельзя принимать алкоголь и некоторые лекарства (снотворные, успокоительные), замедляющие дыхание. Вопросы приема медикаментов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Смотрите на видео о кислородной терапии:

Безопасность использования

Кислород хорошо поддерживает горение, поэтому важно соблюдать требования безопасности:

• не курить и не использовать открытый огонь в помещении, где стоит аппаратура;
• оснастить дом пожарной сигнализацией;
• при работе аппарата не ставить его вблизи стен или нагревательных приборов;
• не хранить баллоны в непроветриваемом помещении, не класть их в багажник автомобиля при поездках.

Кислородная терапия используется в основном при тяжелых заболеваниях легких и сердца. Она уменьшает выраженность симптомов и дает возможность пациентам вести более активную жизнь, а также увеличивает ее продолжительность. Самостоятельное использование оксигенотерапии без рекомендации специалиста не рекомендуется врачами из-за опасности осложнений и отсутствия доказанной пользы.