Высокое давление: признаки, норма по возрастам, лечение

Артериальное давление (АД) – один из главных показателей работы сердца и сосудов. При его увеличении организм подвергается излишней нагрузке. В результате страдают внутренние органы. Какое давление считается повышенным? Ответ на этот вопрос был найден в результате многолетних наблюдений за сотнями тысяч людей. Была обнаружена зависимость между степенью гипертонии и частотой инфарктов, инсультов и других осложнений. На основе этих фактов врачами были созданы международные стандарты нормального давления.

Давление в норме: показатели по возрастам

В разные периоды человеческой жизни границы нормы для этого показателя разные. Самое низкое АД регистрируется у детей. У взрослых оно закономерно повышается. Однако высокое давление – болезнь, которую необходимо лечить.

У детей нормальные показатели разнятся в зависимости от возраста, пола, роста и веса. В зарубежных рекомендациях даются критерии, определяющие, какое давление повышенное в детском возрасте.

Максимальное нормальное давление у ребенка в зависимости от пола и возраста представлено в таблице.

Возраст, годы	Мальчики		Девочки
	Систолическое	Диастолическое	Систолическое	Диастолическое
0 – 5 6 – 10 11 – 15 16 – 17	116 123 134 138	74 82 85 89	113 122 130 131	74 80 85 86

Эти показатели меньше при более низком росте. Коррекция производится также при избыточном весе. Поэтому определить для каждого ребенка, повышенное давление – это сколько, может врач-педиатр, учитывая индивидуальные характеристики.

У взрослого человека АД не должно превышать 139/89 мм рт. ст. В некоторых рекомендациях можно прочитать, что у пожилых эти цифры больше. Однако многочисленные исследования подтверждают, что при этом увеличивается вероятность болезней сердца и сосудов.

Показатели повышения

АД выше нормы должно быть зарегистрировано не менее трех раз в разные дни.

Повышенное давление: какое бывает в зависимости от степени гипертензии? При мягкой гипертонии АД не превышает 159/99 мм рт. ст, при умеренной – 179/109 мм рт. ст. Если у пациента регулярно определяются цифры 180/110 мм рт. ст. и выше, они говорят о тяжелой степени гипертонии.

Отдельно выделяют систолическую гипертонию, когда повышается только «верхнее» давление более 140 мм рт. ст. «Нижнее» при этом менее 90 мм рт. ст. Такое состояние чаще встречается у пожилых людей с пораженными атеросклерозом артериями. При этом сосуды плохо растягиваются, поэтому давление в них при сокращении сердца резко возрастает.

Гипертония I степени у детей регистрируется при превышении максимальных нормальных показателей до 5 мм рт. ст. При более выраженном увеличении говорят о II степени гипертензии.

В чем угроза для человека

Постоянно высокое и низкое давление приводят к серьезным осложнениям.

Внезапное снижение систолического АД менее 90 мм рт. ст. вызывает головокружение, слабость, обморок. При быстром значительном снижении давления, что наблюдается при кровопотере, отравлениях, шоке другого происхождения, нарушается кровоснабжение почек. Это состояние опасно для жизни.

Постоянная артериальная гипотензия сопровождается

• плохим самочувствием,
• сонливостью,
• ухудшением памяти,
• одышкой,
• головной болью.

Нередко она сопровождает дисфункцию вегетативной нервной системы (нейроциркуляторную дистонию). Кроме того, низкое давление возникает при недостаточной работе надпочечников и служит симптомом тяжелого заболевания – надпочечниковой недостаточности.

Сердце при повышенном АД работает с перегрузкой. Сначала стенки его утолщаются, и возникает гипертрофия миокарда. При этом увеличивается вероятность тяжелых нарушений сердечного ритма. В дальнейшем сердечная стенка ослабевает, насосная функция миокарда ухудшается, развивается сердечная недостаточность.

Как правильно мерить давление

Техника измерения давления часто зависит от используемого аппарата. Определить цифры АД можно механическим, автоматическим, полуавтоматическим тонометром. Независимо от типа аппаратуры следует выполнять несколько правил регистрации АД:

• измерять его в покое, после отдыха, сидя, опираясь на спинку стула, в теплом помещении, рука с манжетой должна лежать предплечьем на столе;
• манжету накладывать на середину плеча;
• проводить регистрацию на обеих руках;
• после ходьбы, еды, употребления крепкого чая или кофе, курения, приема алкоголя не измерять АД в течение как минимум получаса;
• накладывать манжету на руку, свободную от одежды, закатывать рукав тоже не рекомендуется;
• для более точных результатов выполнить 3 последовательных измерения с интервалом 5 — 10 минут и взять за истинное значение АД среднюю цифру из трех;
• использовать манжету, соответствующую полноте руки;
• снижать давление в манжете по 2 мм рт. ст. в секунду.

У малышей до 3 лет измерять АД следует только врачу при подозрении на отклонения от нормы. У детей 3 лет и старше АД следует измерять во время каждого обращения в поликлинику. В домашних условиях необходим аппарат со специальной детской манжетой – более узкой и короткой.

Когда надо принимать таблетки

При гипертонии используется две группы препаратов: для постоянного лечения и для быстрого снижения АД. Средства для ежедневного приема не только позволяют контролировать давление, но и предупреждают поражение органов-мишеней. Доказано, что современные препараты уменьшают частоту развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и других осложнений. Именно в них состоит опасность гипертонии, а не столько в непосредственном повышении АД.

Регулярное лечение должно проводиться под контролем уровня АД. Действие многих лекарств развивается постепенно, поэтому прописанные кардиологом медикаменты необходимо принимать регулярно, измеряя давление дважды в день и записывая его в дневник. Впоследствии врач сможет по этим данным скорректировать схему лечения.

Какое повышенное давление у человека требует дополнительного приема лекарств? Самостоятельное увеличение дозировки антигипертензивных препаратов не рекомендуется. Если пациент не видит эффекта от назначенной терапии в течение месяца, он должен обратиться к врачу. Для самопомощи при внезапном увеличении АД обычно используют короткодействующие антагонисты кальция. При посещении поликлиники нужно поинтересоваться у кардиолога, что именно следует принять при изменении показателей в сторону повышения.

Средство для снижения АД нужно обязательно принять при развившихся симптомах гипертонического криза:

• возбуждение, тревога, страх;
• сердцебиение, нехватка воздуха, головная боль;
• потливость, покраснение лица;
• дрожь в руках;
• тошнота, пелена перед глазами.

Если после приема таблетки АД не снижается, а самочувствие не улучшается в течение получаса, следует вызывать «Скорую помощь», ведь внезапное резкое возрастание давления может вызвать тяжелые осложнения. При повторяющихся кризах врач должен усилить постоянную антигипертензивную терапию.