Основные шаги, как снять приступ стенокардии самостоятельно

Приступ стабильной стенокардии (СС), в отличие от возникшего острого коронарного синдрома (нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда с подъемом или без сегмента ST), не является угрожающим для жизни состоянием. Загрудинная боль — основный симптом данных патологий. Поэтому важно знать пациентам с ишемической болезнью сердца, в чем отличие этих двух состояний.

Помимо этого ему следует усвоить, в каких ситуациях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если возник эпизод боли в грудной клетке, как снять приступ стенокардии до прибытия врача.

Что такое стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия (или, как ее еще называют, «грудная жаба») — это признак ишемии миокарда, возник недостаток кислорода, в котором нуждается сердечная мышца. То есть появившаяся потребность в кислороде (физическая нагрузка или эмоциональный стресс) не удовлетворяется объемом крови, который поступает через коронарные артерии. Но, в отличие от сердечного приступа, когда блокируется полностью просвет сосуда, при СС он частично сохранен.

Эпизод СС может спровоцировать любая экстремальная эмоция (гнев, страх, злоба и так далее), а также физическое перенапряжение (подъем по лестнице, интенсивная ходьба). Приступ может случиться, когда человек быстро поглощает пищу, во время курения сигареты. Прогулка на холодном воздухе также может служить «спусковым крючком» возникновения загрудинной боли.

В утренние часы, когда человек торопится на работу, наиболее часто происходят приступы стабильной стенокардии. Спешка и нервозность ситуации являются причинами чувства жжения, давления в грудной клетке.

Может появиться и резкая боль, заставляющая испугаться, но, в отличие от острого инфаркта миокарда, ее продолжительность не превышает 5 минут.

Как быстро снять приступ стенокардии? Лучший способ — это остановиться, успокоиться и принять сублингвальный (под язык) нитроглицерин.

Следующие признаки характерны для эпизода СС:

• существует четкая связь его возникновения с физическим или эмоциональным перенапряжением;

• обычно длится менее 5 минут;

• симптоматика исчезает практически сразу же после прекращения физической активности или приема лекарственных средств.

Если больному удается справиться самостоятельно с приступом, который не отличается от предыдущих, то ему необходимо как минимум в течение 2 часов ограничить физическую активность. А также он должен принять рекомендованные его лечащим врачом препараты. Если боль не купируется в течение 15 минут, приступ стенокардии непохож на предыдущие, то следует немедля обратиться за медицинской помощью.

Головокружение, холодный пот, бледность кожных покровов, выраженная общая слабость — все это признаки, которые указывают на проблемы с артериальным давлением. В этом случае понять, как снять приступ стенокардии при низком давлении, бывает непросто. Необходимо лечь, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно принять анальгетики: анальгин, парацетамол, аспирин и другие. Важно запомнить, что валидол в таких ситуациях малоэффективен, он только затягивать приступ.

Снимаем приступ стенокардии

Для пациентов с недавно установленным диагнозом или тем, которые предполагают, что у них возник эпизод СС, рекомендуется следующая последовательность действий, как снять приступ стенокардии дома:

• когда появилась симптоматика, следует прекратить любую физическую активность, сесть или прилечь;

• принять одну дозу нитроглицерина (в виде спрея или таблетку под язык);

• если боль не ослабевает, то через пять минут после первой дозы принять вторую;

• если симптоматика не исчезает через пять минут после приема второй дозы, то следует вызывать скорую помощь, а также следует разжевать пол таблетки аспирина.

У гипертоников довольно часто эпизод стенокардии провоцирует подъем артериального давления. Если необходимо решить, как снять приступ стенокардии при высоком давлении, то для этого необходимо выполнить вышеперечисленные инструкции, а также принять быстродействующие гипотензивные препарат. Больному следует заранее обговаривать все эти вопросы с лечащим врачом.

О лечении стенокардии смотрите в этом видео:

Редкие формы стенокардии

Выделяют три редко встречающиеся формы стенокардии:

• Стенокардия Принцметала — это результат внезапно возникшего спазма коронарных артерий, пораженных атеросклерозом. Резкая боль появляется в непредсказуемых ситуациях, то есть отсутствует связь с физическим или эмоциональным перенапряжением. Так как нитроглицерин обладает сосудорасширяющим действием, то с его применением происходит быстрое снятие спазма, что позволяет эффективно бороться с приступом боли.

• Микроваскулярная стенокардия (иногда называют синдром Х) — поражение крошечных сосудов сердца, возникают острые ощущения небольших участков сердечной мышцы.

• Атипичная стенокардия. По названию можно догадаться, что во время приступа отсутствует боль. Вместо этого появляется одышка, чувство усталости, тошнота, расстройство желудка. А также возможны болезненные ощущения в спине или шее. У женщин данная форма встречается чаще, чем у мужчин.

Купирование приступа при данных формах ничем не отличается от вышеизложенных рекомендаций. Тем не менее, важно твердо усвоить, как снять приступ стенокардии в домашних условиях, какие при этом медикаменты использовать — все может помочь спасти себе жизнь. Но это надо обговаривать с лечащим врачом.

Другие причины боли за грудиной

Есть и прочите причины, провоцирующие развитие боли. Их делят на сердечные и те, которые не связаны с патологией миокарда.

Сердечная патология	Состояния, не связанные с заболеванием сердца
Инфаркт миокарда — выраженная боль, длящаяся более 20 минут, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой	Заболевания пищевода, например, желудочно-пищеводный рефлюкс
Нестабильная стенокардия — приступы стенокардии становятся все чаще и чаще, они появляются в покое, их продолжительность увеличивается	Скелетно-мышечные боли, например, костохондрит (отек ребра)
	Психологические причины, например, паническая атака, тревога
Перикардит — результат перенесенного в прошлом острого воспаления околосердечной сумки. Боли возникают при глубоком вдохе	Плевральная боль, например, инфекция, легочная эмболия, опухоль

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом или без сегмента ST — состояния, которые требуют неотложной квалифицированной помощи. Врачи их объединяют под общим названием “острый коронарный синдром”. Следующие признаки позволяют его заподозрить:

• как правило, это резкая загрудинная боль, довольно часто появляется в покое;

• боль не уходит в течение 15 минут;

• после приема нитроглицерина она не ослабевает;

• впервые возникшая боль, которая значительно ограничивает физическую активность;

• эпизод стабильной стенокардии не похож на предыдущий: отсутствует связь с “обычными предвестниками” приступа, его продолжительность дольше, он возник при меньшем уровне физического напряжения.

Важно запомнить, что любая остро возникшая загрудинная боль требует неотложной помощи. Даже если это случилось впервые, и эпизод стенокардии прошел самостоятельно, необходимо, не теряя времени, обратиться к врачу.

Больным, у которых уже установлен диагноз “стабильная стенокардия”, важно знать, какими медикаментами можно снимать приступ стенокардии, когда им следует обратиться в экстренном порядке за медицинской помощью. А также выполнять все инструкции во время приступа, рекомендованные лечащим врачом.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью, правильное соблюдение рекомендаций по купированию боли до прибытия врача, имеют определяющее значение при развитии острого коронарного синдрома. Такой подход позволяет избежать тяжелой инвалидизации, летального исхода.