Методы проверки сосудов и вен

УЗИ кровеносных сосудов определит аномалии строения и приобретенную патологию вен и артерий нижних конечностей. Исследование проводится с помощью прибора, передающего и принимающего ультразвуковые высокочастотные волны. Проверять сосуды ног методом ультразвуковой диагностики можно беременным и детям. УЗИ не вызывает побочных явлений даже при частом использовании. Исследование ног не относится к инвазивным методам, поэтому пользуется большой популярностью у пациентов.

Причины для проверки сосудов

Дуплексное ультразвуковое исследование ног применяется для оценки состояния глубокой и поверхностной венозной системы нижних конечностей. Специфичность и чувствительность метода позволяет оценить состояние и патологические изменения в поверхностной венозной системе.

Показания для проведения УЗИ нижних конечностей:

• подозрение на тромбозы глубоких вен;
• венозная недостаточность, расширение вен;
• врожденные аномалии;
• травмы сосудов ног;
• при отеках, чтобы установить, являются ли они последствием сердечной недостаточности, лимфатического стаза или вызваны наличием тромбов.

Метод используется для диагностической проверки вен и сосудов ног, для планирования оперативного вмешательства. Перед операцией происходит обследование в положении лежа, где оценивается состояние глубокой и поверхностной венозной системы.  В положении стоя, которое является обязательным перед оперативным вмешательством, отмечают специальным маркером уровни вертикального и горизонтального рефлюкса. Выделяют вены, которые во время операции должны перевязать и удалить.

Метод ультразвуковой диагностики данного заболевания совершенно безболезненный, производится узистом, а перед операцией маркировка измененных вен обязательно проводится в присутствии сосудистого хирурга.

Виды ультразвукового сканирования

Чтобы проверить сосуды ног, применяют несколько методов УЗИ

Методы диагностики вен и сосудов	Что представляет собой
Ультразвуковая допплерография	Используется для проверки состоятельности клапанов вен и проходимости сосудов ног при условии их нормального анатомического расположения.
Дуплексное ангио-сканирование	Определение проходимости вен с помощью разности скорости кровотока в сосудах ног, используется цветовой допплер. Метод является золотым стандартом диагностики сосудистых болезней конечностей.
Триплексное УЗИ нижних конечностей	Объемная визуализация, 3D картинка. Применяется перед оперативным вмешательством.

При дуплексном сканировании пользуются не только обычным серым изображением, но и применяется режим цветового допплера, а также применяют импульсный вариант, тогда речь идут о триплексном сканировании.

Как подготовиться к проверке сосудов ног УЗИ

Проверка вен и сосудов ног методом ультразвуковой диагностики не требует специальной подготовки. Также нет необходимости в отмене лекарственных средств и соблюдения диеты. Нужно лишь перед обследованием снять компрессионную одежду. Можно захватить с собой влажные салфетки, чтобы очистить кожу от излишка геля, хотя они, как правило, предоставляются в кабинете УЗИ.

Как проходит процедура

На обследуемую область наносят прозрачный гель, который позволяет получить качественную картинку с помощью ультразвуковых волн. Гель приготовлен на водной быстро растворимой основе, он не оставляет следов на коже пациента и его одежде, а также легко смывается водой.

Через датчик, который врач УЗИ- диагностики прижимает к обследуемому участку пациента, прибор посылает ультразвуковые, неслышимые человеческим ухом, волны, и улавливает ответные. В результате получается изображение исследуемой части тела на мониторе. Снимки и расшифровка результатов УЗИ передаются врачу, который направил пациента на исследование. Заключение выдается также больному на руки.

Технически проверка вен и сосудов ног начинается от нижней полой вены, чтобы исключить наличие тромбов и доказать проходимость наружных и внутренних подвздошных вен в случае их достаточной визуализации, которая зависит от комплекции исследуемого человека. На ногах исследование продолжается в таком порядке:

• общая бедренная вена;
• поверхностная и глубокая бедренная;
• подколенная, передняя и задняя малоберцовые и большеберцовые вены.

Как проверить вены и сосуды на ногах

Проходимость вены проверяется с помощью компрессионной пробы: при надавливании датчиком вена хорошо, без сопротивления сжимается. Это говорит о том, что в просвете вены нет тромба и патологии, сосуд проходим. Далее исследуют состояние клапанов.

Анализ венозных клапанов

В области сфено-феморального соустья (место, где большая подкожная вена впадает в общую бедренную вену) для того, чтобы оценить состоятельность клапанов, применяется проба Вальсальве. Пациенту предлагают глубоко вдохнуть и сильно напрячь мышцы живота.

Если при выдохе кровоток отсутствует, а при вдохе он появляется в просвете общей бедренной вены, то она проходима. А общая подкожная вена имеет нормально функционирующие клапаны. Аналогичным образом прослеживается проходимость и состоятельность всех остальных вен нижних конечностей.

Настолько возможно, в зависимости от комплекции пациента, определяют проходимость на бедре, исключают тромбозы методом компрессии (придавливание датчиком). Проводят метод Вальсальвы (обследование на глубоком вдохе). В норме при выдохе кровоток появляется, а при вдохе исчезает. Проба Вальсальве нужна для диагностики посттромбофлебического синдрома.  Это разрушение венозных клапанов после растворения (лизиса) тромба. Клинически синдром проявляется отеком, болью и судорогами.

Проверка вен и сосудов на ногах в области голени

Далее исследуют подколенную и малую подкожную вены. Эти исследования проводят при горизонтальном положении пациента, а голени – в вертикальном. Необходимость вызвана тем, что вены у человека в результате гидростатического давления расширяются в вертикальном положении. Поэтому при исследовании моделируют условия, при которых возникают патологические изменения.

Для изучения проходимости также применяют метод компрессии и пробу Вальсальве. На венах голени эта проба уже не работает, поэтому прибегают к другим методами исследования. Идентифицировать вены помогают артерии, которые всегда их сопровождают. Далее проверяют состояние малой подкожной вены. В результате делают выводы о состоянии клапанов и тканей вокруг вены, наличии тромбов.

Если болит нога, опухает колено и непонятно связано это с поражением суставов либо нарушением венозной проходимости, то в таком случае делают параллельно исследование окружающих тканей. В результате становится понятно, что боль в суставе не связана с заболеванием вен, а связана с заболеванием синовиальной оболочки сустава, накоплением жидкости в суставе или воспалением.