Варикоз является одним из наиболее распространенных видов заболеваний ног. Вены в этом случае представляют собой сосуды, подвергшиеся постоянному расширению. Это может произойти в любом участке тела, но обычно такая проблема возникает в ногах. Как лечить вены и сосуды на ногах? Изначально стоит разобраться в причинах появления патологии.
📌 Содержание статьи
Механизм развития варикоза
Сокращение икроножных мышц способствует прокачиванию крови против действия силы тяжести. Сосуды содержат клапаны, направленные в одну сторону и помогающие однонаправленному потоку крови. При повреждении их структуры нарушается нормальный ток крови, происходит ее застаивание в ногах. Со временем это приводит к деформации и растяжению сосудов по причине застоя в них избытка жидкости. Варикозные вены имеют узловатый и изогнутый вид, характеризуются синим цветом. Нарушение работы клапанов может быть также обусловлено другими заболеваниями, например, тромбофлебитом.
«Звездочки» или сосудистая сетка напоминают варикозные вены, но меньше по размерам и расположены ближе к поверхности кожи. Обычно они имеют красный или синий цвет и внешне похожи на паутинку. Сосудистая сетка часто присутствует на ногах и лице человека.
Варикозные вены обычно возникают в пожилом возрасте. Зачастую они являются источником неудобств, а также ухудшают внешний вид. Лечение варикоза и сосудистой сетки преследует не только косметические цели. Варикозные вены могут вызывать различные проблемы со здоровьем, например, образование тромбов, венозную экзему и язвы на коже.
Факторы риска
Женщины более склонны к развитию варикозных вен и сосудистых сеток. Изменение уровня эстрогена в крови прекрасной половины может играть определенную роль при прогрессировании этого заболевания. Наиболее интенсивное изменение концентрации эстрогена происходит во время полового созревания, беременности, кормлении грудью и менопаузы, что создает повышенные риски развития варикоза ног.
Факторами для возникновения патологии являются:
- ожирение;
- беременность;
- семейная предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни (например, постельный режим в течение длительного времени);
- недостаток двигательной активности;
- вид деятельности, включающей продолжительное стояние на ногах;
- периоды менструации, которые зачастую характеризуются обострением симптомов варикоза.
Признаки и симптомы варикозных вен
Если у человека вздулись кровеносные сосуды на ноге, то велика вероятность, что имеет место варикозная болезнь ног. По мере прогрессирования заболевания развиваются следующие симптомы:
- тяжесть и усталость в ногах, особенно после продолжительного стояния;
- под кожей проступают изгибающиеся голубые сосуды, наиболее сильно проявляющиеся во время стояния;
- легче всего варикозные вены просматриваются на задней стороне икры, а также на внутренней стороне ног от щиколотки до паха;
- иногда признаком могут выступать «мурашки» на коже и ночные судороги в ногах;
- по мере прогрессирования заболевания нижние конечности начинают отекать, становятся более болезненными;
- кожа характеризуется экземными проявлениями и развитием язв;
- внутри сосудов образуются тромбы, развивается тромбофлебит.
Если наблюдается спазм сосудов ног, симптомы варикозной болезни могут еще больше обостряться.
Стадии развития заболевания
При выделении стадий варикоза ног используются многочисленные классификации, разработанные на настоящий момент. Клинические классы заболевания могут быть основаны как на хронологии заболевания, так и на степени тяжести его отдельных проявлений. Сложность выделения различных стадий варикозной болезни вен обусловлена многофакторным характером этого заболевания и большой индивидуальной изменчивостью его проявлений. При выделении учитывают следующие факторы:
- хронология развития симптомов;
- охват зоны поражения;
- локализация поврежденных сосудов;
- динамика прогрессирования болезни;
- развитие сопутствующих осложнений и их характер.
В одной из систем классификации варикоза выделяют две стадии компенсации (А и Б) и одну декомпенсации. Первая характеризуется немногочисленными жалобами на отдельные единичные расширенные вены, отток крови при этом достаточно близок к норме. Вторая стадия компенсации характеризуется клапанной недостаточностью и появлением болезненных ощущений.
Методы лечения варикоза
Мотивами к обращению за врачебной помощью при варикозе ног являются многие факторы. Обычно это чувство жжения и раздражения в ногах на протяжении всего дня, а также болезненные ощущения в ночной период, приводящие к нарушению сна. Многих женщин беспокоит эстетическая сторона этого заболевания. Варикоз ног является грозным предвестником многих других серьезных заболеваний (например, тромбофлебита, экземы и язв на ногах), что является дополнительным мотивом для оперативного лечения этой болезни. Как лечить вены и сосуды на ногах? В ряде случаев для борьбы с варикозом ног используются инвазивные методы лечения. Чтобы выработать схему оптимального лечения, следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать наиболее правильное лечение. В ходе обсуждения конкретного случая врач уделяет внимание следующим факторам:
- кровотечение из вен (важно помнить, что разрыв сосудов на ногах — состояние, требующее срочного обращения за медицинской помощью);
- тревожные симптомы (болевые ощущения, жжение, дискомфорт, опухание и тяжесть);
- изменения в коже нижних конечностей, например, экземные проявления и пигментация;
- тромбофлебит;
- венозная недостаточность;
- варикозные язвы.
Инвазивное лечение варикозных вен на ногах может включать разнообразные типы вмешательства, перечисленные ниже в порядке убывания предпочтительности:
- радиочастотная облитерация (РЧА) включает нагревание стенки вены при помощи биполярного генератора и катетеров;
- внутривенная лазерная коагуляция пораженных вен (ЭВЛК);
- склеротерапия под ультразвуковым контролем.
РЧА осуществляется под контролем параллельного УЗИ, не требует произведения разрезов и применения общего наркоза. Специфика процедуры такова, что госпитализация не требуется. Ликвидация рефлюкса возможна как для малой, так и для большой подкожной вены. Закрытие поврежденной вены производится за счет нагревающего воздействия радиоволн, приводящего к сворачиванию коллагена в стенках сосудов.
ЭВЛК характеризуется минимальным инвазивным воздействием. При этом методе лечения также не требуется общий наркоз и госпитализация. ЭВЛО воздействует на внутреннюю поверхность вены посредством лазерного излучения. Микропузырьки пара, возникающие в крови под действием лазера, приводят к коагуляции белков, повреждающей эндотелий и запечатывающей вену. Этот вид лечения противопоказан при тромбофилии по причине угрозы тромбоэмболии артерий легких у данной группы пациентов.
Некоторые варикозные вены и звездчатые сетки поддаются лечению методом склеротерапии. Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, преимущественно используется на некрупных венах. Склерозант – вещество, вызывающее склеивание, вводится внутрь пораженного сосуда, что приводит к его перекрыванию и неспособности нести кровь. Постепенно роль блокированного сосуда замещается возникающими новыми венами, принимающими на себя его функции. Рассасывание склерозанта в крупных сосудах может занимать до 2–6 месяцев. Первое время после операции надевают компрессионные чулки для повышения эффективности лечения (вплоть до 6 недель в случае крупных сосудов).
Как избавиться от сосудов на ногах, если они не поддаются вышеописанным методам лечения? В этом случае может потребоваться полное удаление (лигирование) вены от щиколотки до паха.
В ходе этой процедуры хирург производит несколько небольших надрезов по ходу сосуда. Проведению такого рода операций предшествует детальное ультразвуковое обследование для определения оптимального хода операции. Минусом хирургического вмешательства является наличие небольших шрамов, которые отсутствуют при склеротерапии, а также необходимость использования общего наркоза.
Профилактика проблем с венами и сосудами
Некоторые действия могут помочь в предотвращении возникновения и развития варикоза ног:
- использование терапевтических чулок;
- поддержание нормальной массы тела;
- если позволяет ситуация, то следует приподнимать ноги во время отдыха лежа;
- регулярные физические занятия (важно не использовать упражнения, включающие поднятие существенных тяжестей, так как это может усугубить течение заболевания);
- избегание ношения обуви на высоком каблуке, так как это негативно сказывается на кровоснабжении ног.
Важно понимать, что варикоз ног является не просто косметической проблемой, но и предвестником ряда серьезных заболеваний, включая те, что сопряжены с существенным риском для здоровья и даже жизни (например, тромбоз глубоких вен). Не стоит затягивать с лечением патологии. Следует своевременно обратиться к врачу при его возникновении, а также предпринять надлежащие меры профилактики в случае предрасположенности к этой болезни.