Советы и рекомендации кардиологов, как измерить давление для точного результата

Контроль артериального давления – главный инструмент для проверки эффективности лечения гипертонической болезни, заболеваний сердца, почек, сосудов. Его рекомендуется измерять даже при отсутствии жалоб всем людям после 40 лет. Для того, чтобы можно было ориентироваться на полученный показатель, замеры должны быть проведены с соблюдением правил, исправным тонометром, в состоянии покоя, на обеих руках.

Какой тонометр лучше – механический или электрический

В специализированных отделах аптек или магазинах медицинской техники можно встретить модели тонометров, которые отличаются по техническим характеристикам, методике изменения и цене. Для того чтобы правильно выбрать аппарат, нужно предварительно учесть некоторые особенности.

Сможет кто-нибудь ли помочь в измерении давления, насколько быстро и часто он это будет делать? Для измерения механическим тонометром необходимо, чтобы близкий человек надел манжету, укрепил ее на плече, накачал воздух и слушал фонендоскопом появление и затихание пульсации на локтевой артерии. Это возможно сделать и самостоятельно, но результат потеряет точность.

Поэтому, хотя измерения механическим способом признаны самыми объективными, для индивидуального пользования они не оптимальны.

Электронные тонометры имеют манжету, надеваемую на плечо или запястье, индикация давления происходит при появлении цифр на мониторе. Поступление воздуха в манжету может быть при помощи груши или автоматическим, после нажатия кнопки.

Точность этих приборов признана самой высокой, но при пользовании ними пациенты отмечают много погрешностей. Это связано с тем, что аппараты обладают высокой чувствительностью. Если разговаривать, шевелиться, неправильно установить манжету или манометр, то будет получен недостоверный результат. Самые удобные запястные модели автоматических тонометров. Но их не рекомендуют пожилым людям из-за низкого тонуса артериальных стенок.

Вопросы, на которые нужно знать ответ, выбирая тонометр

Грамотный фармацевт или провизор в аптеке обязательно задаст вопросы перед покупкой аппарата. Но лучше в домашней обстановке все тщательно спланировать, чтобы не пришлось просить обменять или вернуть аппарат, что запрещено. Перечень главных особенностей при приобретении аппарата для измерения давления:

• Возраст пациента. Пожилым людям нужен плечевой.
• Нарушения сердечного ритма. При аритмии используется специальная модель.
• Телосложение. Для полных людей требуется особая манжета.
• Сколько человек будет им пользоваться. Если их двое, то нужна память, рассчитанная соответственно.
• Планируется только домашнее измерение или нужен и для поездок. В дороге удобен автомат на запястье.

Как правильно замерять давление прибором

Давление не может быть постоянной величиной, так как оно определяется тонусом сосудов, на который влияет абсолютно все действия человека на протяжении периода его активности. Для того чтобы можно было учитывать показатель для постановки диагноза или определения правильности дозы препаратов, нужно соблюсти правила:

• после еды, приема кофе или чая должен пройти час или более;
• нельзя курить менее чем за 40 минут до измерения;
• находиться в состоянии физического и эмоционального покоя нужно около 15 минут, при измерении не разговаривать;
• манжета прибора устанавливается строго на уровне сердца на 2 — 3 см кверху от сгиба локтя, если это запястная модель, то вторая рука ее поддерживает до нужного уровня;
• если используется манометр, то его фиксируют на манжете;
• при застегивании манжеты требуется плотное прилегание;
• положение тела – прямая спина, с опорой на спинку стула, ноги не скрещены;
• самый лучший вариант – отсутствие рукава и часов на руке, где проводится замер, но тонкая одежда без застежек может остаться.

Непосредственно измерение проводится таким образом:

• После фиксации манжеты в нее подается воздух. Это может быть груша, тогда нужно накачать воздух приблизительно до отметки 160 — 180 мм рт. ст., либо нагнетает сам автомат, тогда ничего делать не нужно, кроме нажатия кнопки.
• После этого фонендоскоп ставится на внутренний край локтевого сгиба, а груша медленно откручивается для выпускания воздуха.
• При появлении первых биений крови на манометре будут показатели систолического давления, а когда оно прекратится – диастолического.

Если для пациента характерно более высокое давление, то уровень нагнетания воздуха можно повысить, и наоборот. Для автоматических электронных тонометров, кроме надевания манжеты, требуется только нажать кнопку, а все остальное прибор делает сам.

На какой руке точно покажет результат

Измерения в норме точные на любой руке. При наличии патологических изменений сосудов или особенностях их анатомического строения может быть разница на правой и левой руке. Если она не больше 5 мм рт. ст., то ей можно пренебречь. В таком случае проводится измерение на той руке, которая удобнее для пациента. В ситуации с большим разбегом значений учитывается больший показатель.

Узнаем показания у ребенка

Методика измерения давления не зависит от возраста, но есть одна особенность – это манжета. Если попробовать надеть взрослую, то результата или не будет, или он исказится. По правилам длина должна быть не больше 2/3 плеча, а ширина такая, чтобы при застегивании не было просвета между окружностью руки и манжетой. Для этого требуется приобрести специальную детскую модель либо заменить только эту часть.

Второе условие, которое может влиять на показатель, – активность ребенка. Поэтому нужно проводить контроль давления утром, сразу после сна, пока еще состояние полусонное. Детям лучше лежать в кровати в период измерения.

Методика измерения без тонометра в домашних условиях

Бывают ситуации, когда тонометра нет, а нужно срочно знать артериальное давление. В таком случае на вооружение берут старый способ, который хоть и очень приблизительный, но его использование иногда может пригодиться. Для этого на нитку привязывают золотое кольцо без камня (обручальное или наподобие). Предплечье руки кладут на стол раскрытой ладонью кверху. Кольцо над уровнем руки находится на высоте 15 см.

При расположении над запястьем будут заметны колебания. Их проекцию нужно отметить ручкой. Если вести по прямой к локтю, то такие же колебания встретятся на определенном расстоянии от первой метки. В этой зоне ставится вторая точка. Если замерить длину в см между метками и полученную величину умножить на 10, то очень ориентировочно можно узнать артериальное давление.

Смотрите на видео о правильном измерении артериального давления:

Новинка медтехники – браслет: преимущества и недостатки

Одной из последних разработок тонометров стала модель по типу запястного, но выглядит он как браслет или наручные часы. Подобное устройство с заданной периодичностью нагнетает воздух, и фиксирует показатель давления крови. Кроме этого, память аппарата хранит результаты и показывает динамику в зависимости от периода дня или физической активности.

Конечно, такой браслет очень удобен и важен для гипертоников, он может подать сигнал о необходимости приема таблетки и предупредить тем самым развитие криза.

Парадоксально, но к недостаткам относится достоинство – высокая чувствительность, которая характерна для всех электронных моделей. Это означает, что результат будет зависеть от движений руки, эмоционального фона, любых помех в работе тонометра. Модель пока тестируют, но этот вариант очень перспективен.

Показания в норме и отклонения

Для того чтобы правильно оценить свое давление, нужно измерить его 2 — 3 раза с 5-ти минутным интервалом. Может быть это потребуется сделать и большее количество раз. Полученные результаты не должны сильно отличаться. Например, первое измерение (все цифры в мм рт. ст.) показало 155, второе 136, третье 138. Значит, можно ориентироваться на последний показатель. Если есть значительный разбег, то через время нужно еще раз повторить серию измерений.

Данные, полученные после нескольких замеров, анализируют таким образом:

• ниже или равное 90/60 – низкое давление (гипотония);
• до 120/80 – оптимальный уровень;
• ниже 130/85 – пограничное;
• до 140/90 считается повышенным;
• 140 — 160 и 90 — 95 – гипертония 1 стадии;
• до 180/110 – вторая стадия гипертонической болезни;
• все, что выше, относится к 3 стадии.

Факторы, способные повлиять на результат

Если выявлено высокое давление впервые, то следует убедиться в том, что были устранены все факторы, изменяющие его показатели:

• эмоциональное или умственное напряжение (экзамены, тестирование);
• предменструальный или климактерический период;
• сосудосуживающие капли для глаз или носа;
• волнение при виде медработников;
• бессонница или ночная работа;
• курение;
• ожирение;
• погрешности измерения – нет опоры для руки или спины, уровень сердца не соблюден, тугая манжета, повторный замер без перерыва, полный мочевой пузырь или кишечник;
• алкоголь, кофеин, сладости, соления, острая пища.

Рекомендуемая частота замеров

Пациенты делятся на тех, кто следит за давлением минимум 10 раз в день, не измеряющих месяцами и годами, и адекватных, делающих это по правилам:

• утром до завтрака;
• в удобное время с учетом правил измерения;
• при плохом самочувствии – сильная головная боль, биение в висках, головокружение.

Ежедневные замеры нужны только при нестабильном уровне или подборе лечения. Во всех остальных случаях достаточно использовать тонометр один раз в три дня.

Для правильного измерения артериального давления нужно вначале выбрать тонометр, подходящий по индивидуальным параметрам. Затем изучить правильность проведения замеров, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если полученные показатели превышают 130/85 мм рт. ст., то рекомендуется пройти обследование сердца и сосудов. Это поможет предотвратить гипертоническую болезнь и ее осложнения.