Препарат Индопамид: показания к применению, особенности мочегонного средства

Этот препарат относится к группе мочегонных. Индапамид обладает достаточно сильным гипотензивным и умеренным противоотечным действием. Применяется для терапии артериальной гипертензии – первичной (гипертонической болезни) и вторичной при повышении давления при заболеваниях почек, эндокринных органов, сердца и сосудов, нервной системы. Для лечения используют обычную и ретардную форму выпуска.

Состав и свойства Индапамида

В обычных таблетках содержится 2,5 мг, а в ретардных – 1,5 мг действующего вещества, которое равномерно высвобождается из матриксной основы. При приеме внутрь основные фармакологические эффекты препарата проявляются на уровне почек и артерий:

• замедляется обратное всасывание ионов натрия, хлора, что способствует выделению воды и этих микроэлементов их организма;
• незначительно снижается уровень калия, магния;
• уменьшается тонус стенки артерий, периферическое сопротивление артериол;
• повышается растяжимость сосудистой стенки;
• нормализуется состояние миокарда, уменьшается степень его гипертрофии;
• не изменяется содержание в крови липидов и углеводов;
• улучшаются реологические свойства крови;
• возрастает образование сосудорасширяющих соединений.

Отмечен выраженный гипотензивный эффект медикамента, который продолжается не менее суток, а мочегонное действие умеренное.

Показания

Терапевтические свойства препарата и его достаточная избирательность позволяют назначать Индапамид при гипертонический болезни и повышении давления, связанных со следующими заболеваниями:

• травмы черепа;
• опухоль мозга;
• менингоэнцефалит;
• атеросклероз церебральных сосудов (транзиторная ишемическая атака, инфаркт мозга, внутримозговое кровоизлияние, дисциркуляторная энцефалопатия);
• полинейропатия;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• гломерулонефрит;
• поликистоз или амилоидоз почек;
• нефропатия при аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете;
• атеросклероз, аномалии развития, тромбоз, аневризматическое расширение артерий почек;
• сдавление сосудистого ствола почек опухолью;
• опущение и состояние после удаления почек;
• избыточное образование гормонов надпочечников (феохромоцитома, альдостеронизм, гиперплазия коркового слоя);
• нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, гипофиза;
• климактерический период;
• сужение сонных или позвоночных артерий;
• недостаточность клапана или коарктация аорты;
• ятрогенные гипертензии при приеме гормонов, контрацептивов, злоупотреблении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Индапамид при индивидуальной гиперчувствительности, а также при тяжелой степени недостаточности функции почек или печени, низком уровне калия в крови.

Патологии, при которых возможно использовать препарат, но под постоянным врачебным наблюдением:

• изменение работы печени – прием препарата, особенно при нарушении состава электролитов, может провоцировать энцефалопатию;
• высокая чувствительность к свету – рекомендуется защищать открытые части тела от солнечных лучей, исключить загорание;
• нарушение кишечного всасывания;
• сахарный диабет;
• угроза снижения содержания натрия, калия (пожилые пациенты, гипонатриевая диета, цирроз печени, недостаточное питание, одновременный прием других медикаментов, ишемия миокарда и недостаточность кровообращения);
• аритмия, синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
• красная волчанка;
• подагра;
• болезни почек.

У пациентов, относящихся к группе риска, нужно в период терапии обязательно исследовать показатели крови, работы почек и печени. Нужно учитывать, что препарат может изменить результат допинг-контроля.

Применение Индапамида и Индапамида-ретард

Любая форма выпуска медикамента (обычная и ретардная) принимается только однократно на протяжении суток. Они отличаются стабильностью содержания препарата в крови – Индапамид-ретард высвобождается постепенно, что предотвращает резкие колебания давления. Таблетку нужно проглотить обязательно целиком, запить небольшим количеством жидкости.

Чаще всего рекомендуется утренний прием лекарственного средства. Употребление пищи не сказывается на скорости поступления Индапамида, поэтому его можно принять до или после еды.

Важной особенностью препарата является отсутствие повышения терапевтического эффекта при использовании высоких дозировок. Поэтому если одна таблетка не позволяет достичь нужного результата, то препарат либо заменяют на другой, либо одновременно назначают гипотензивные средства из других групп.

Побочные реакции

Индапамид большинством пациентов переносится хорошо. К самым частым нежелательным последствиям относятся аллергические реакции, тошнота, рвота и кожная сыпь. Редкими побочными действиями бывают:

• анемия, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• головокружение, головная боль;
• онемение и покалывание в конечностях;
• обморочное состояние;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение зрения;
• аритмия;
• сухость и неприятный привкус во рту;
• снижение моторики кишечника;
• крапивница;
• фотодерматоз;
• повышение концентрации сахара крови у диабетиков;
• низкий уровень натрия, хлора, калия и магния, повышение кальция;
• обострение подагры.

Смотрите на видео о препарате Индапамид:

Назначение беременным и кормящим

Число клинических данных о применении препарата беременными незначительное, но тем не менее установлено:

• снижение объема циркулирующей крови;
• ухудшение кровообращения между маткой и плацентой;
• снижение поступления кислорода и задержка развития плода.

Поэтому следует избегать назначения медикамента при вынашивании ребенка или планировании беременности. Помимо того, что Индапамид может проникать в грудное молоко и вызывать снижение содержания калия у младенца, он обладает свойствам тормозить лактацию, вплоть до полного ее прекращения. В связи с этим лекарственные средства с этим действующим веществом противопоказаны в период кормления ребенка грудью.

Стоимость и аналоги препарата

Индапамид выпускается многими российскими и украинскими производителями, а также Хемофарм (Сербия), Алкалоид (Македония), Тева (Израиль), Меркле (Германия). Их отличает доступная цена.

Форма выпуска	Цена в рублях	Цена в гривнах	Фото препарата
Таблетки по 2,5 мг №30 (импортные)	100	70
Таблетки по 2,5 мг №30 (отечественные)	20	38
Таблетки ретард 1,5 мг №30	40	25

Аналогичными по составу являются следующие препараты:

• Арифон,
• Вазопамид,
• Индапен,
• Равел,
• Акрипамид,
• Ипрес,
• Лорвас,
• Ретапрес,
• Тензар
• Индап.

Индапамид можно найти в составе медикаментов:

• Арифам,
• Дилапрел плюс,
• Ко-дальнева,
• Нолипрел,
• Трипликсам,
• Энзикс.

Индапамид относится к мочегонным препаратам с умеренной эффективностью. Благодаря снижению тонуса артерий и выведению натрия из организма, он эффективно снижает давление крови.Этот препарат используется при первичной и симптоматической гипертензии.

Противопоказан при выраженным снижении функции почек, печени, беременным и при кормлении грудью. Достаточно хорошо переносится пациентами, не изменяет показателей липидного и углеводного обмена. Индапамид-ретард обличает равномерный профиль действия и постепенное поступление активного компонента в кровеносное русло. Таблетки любой формы выпуска принимают один раз в день. Повышение дозы не приводит к усилению результата.