Показатель ГГТ в анализе крови

Гамма-глутамилтранспептидаза (глутамилтрансфераза) – это фермент, принимающий участие в обмене аминокислот. Максимальная активность отмечается в почках, повышение ГГТ в сыворотке крови бывает при поражении печени. Особенно высокие показатели при желтухе на фоне опухолей, холангите. Инфаркт миокарда также может сопровождаться ростом этого фермента. Для нормализации уровня требуется интенсивная терапия основного заболевания.

Когда назначают биохимический анализ крови на ГГТ

Этот диагностический тест входит в комплекс печеночных проб, которые исследуют при биохимическом анализе крови. Определение ГГТ показано при подозрении на такие патологии:

• вирусный, врожденный, лекарственный гепатит;
• недоразвитие (заращение во внутриутробном периоде) желчных путей;
• инфаркт миокарда (оценивают в комплексе с тропонином, миоглобином, лактатдегидрогеназой, МВ-КФК);
• выявление атипичных форм поражения печени (например, гепатита без желтухи);
• злокачественное новообразование поджелудочной железы, острый панкреатит, хронический в фазе обострения, панкреонекроз;
• рак простаты, печени;
• выявление алкоголизма и эффективности его лечения;
• исследование печени при назначении токсичных медикаментов;
• декомпенсированное течение сахарного диабета.

При закупорке печеночных притоков, метастазах, опухолевых процессах ГГТ повышается раньше остальных ферментов, его отклонения держатся дольше. Но при инфекционных поражениях печеночной ткани АЛТ и АСТ имеют большее диагностическое значение. Иногда нужно определить причину роста щелочной фосфатазы – связан ли он с поражением печени. В этих случаях ориентируются на ГГТ, если он не изменен, то причиной активности ЩФ являются заболевания костей.

Анализ врач может назначить перед проведением операции, оценки результата лечения гепатита или опухолевых процессов, а также при первичной диагностике у пациентов с пожелтением кожи, тошнотой, позывами на рвоту, хроническую усталость, боль и тяжесть в правом подреберье.

Подготовка к проведению и сдача

Особая подготовка к исследованию крови не требуется. Анализ сдают утром натощак, последний раз нужно принять пищу не позже, чем за 12 часов. Изменения в диете не нужны, но утром нельзя не только есть, но и пить чай, кофе, сок, особенно если они содержат сахар. Допускается только обычная питьевая вода.

Норма показателя в сыворотке крови

Измерения в большинстве лабораторий проводится в единицах активности на один миллилитр. У детей и взрослых норма существенно отличается.

У взрослых женщин, мужчин

После двенадцати лет нормальной активностью ГГТ для мужчин считается диапазон показателей от 15 до 49, а для женщин – от 10 до 32 Ед/мл. Нужно учитывать, что методика измерения может отличаться, поэтому нужно следить за изменениями показателей в одной и той же лаборатории.

У детей

Норма активности фермента ГГТ имеет возрастную градацию. Так, например, у новорожденного она должна быть не выше 186, а к полугоду физиологическое значение повышается до 200. К трем годам отмечается спад нормального уровня до 18. У шестилетних детей она незначительно увеличивается (до 23), а затем снижается к 9 годам до 17 Ед/мл, постепенно приближаясь к взрослым показателям.

Причины, почему может быть повышен

Чаще всего активность фермента растет при острых болезнях печени, так как при разрушении печеночных клеток существенно увеличивается его переход из клеток в кровь. Причинами повышения также бывают:

• острый воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в фазе обострения);
• опухоль предстательной железы с метастазами в печень;
• оперативные вмешательства в брюшной полости;
• острый гепатит;
• новообразование в головном мозге;
• эпилепсия;
• обильный прием алкоголя или хроническое злоупотребление;
• закупорка желчных путей метастазами (максимальные показатели);
• инфекционный мононуклеоз;
• рак печени;
• опухоль поджелудочной железы;
• жировое перерождение печени (стеатоз);
• инфаркт миокарда (повышается через неделю после начала из-за образования рубцовой ткани и застоя крови при недостаточности кровообращения);
• сахарный диабет;
• закупорка камнем, воспалительным процессом желчных протоков (внутри и вне печени);
• отравление;
• облучение;
• тиреотоксикоз;
• мышечная дистрофия.

О чем свидетельствует низкий ГГТ

Снижение показателя обычно не имеет существенного диагностического значения. Его может вызывать цирроз печени в терминальной стадии или резкое снижение функции щитовидной железы.

Что может повлиять на результат

Ложные результаты можно получить при разрушении эритроцитов (гемолиз). Прием алкоголя стимулирует рост активности фермента на протяжении 2,5 суток. Повысить значения могут медикаменты:

• антибиотики из группы аминогликозидов – Стрептомицин, Гентамицин, Канамицин, Амикацин;
• барбитураты – Тиопентал, Фенобарбитал;
• Дифенин;
• спиртосодержащие препараты;
• статины – Вазилип, Ловастатин, Зокор, Лескол, Аторис, Розарт и их аналоги;
• Парацетамол, Аспирин;
• тестостерон;
• противоаллергические средства.

Снижение результата вызывают противозачаточные таблетки, Клофибрат, большие дозы аскорбиновой кислоты. Поэтому обычно медикаментозная терапия при лабораторном исследовании функции печени согласовывается с лечащим врачом, если только не требуется оценка ее влияния на гепатоциты.

Смотрите на видео о нормах ГГТ:

Как понизить, повысить ГГТ

Нормализация показателей возможна только при устранении повреждающего фактора. Специфической терапии, которая могла бы повлиять на активность ГГТ в крови, не требуется.

При лекарственных гепатитах требуется отмена медикамента, который привел к нарушению функции печени. Если это невозможно, так как он исключительно важен для терапии, то назначают одновременно препараты-гепатопротекторы. Они обладают свойством защищать печеночную ткань. К наиболее эффективным средствам относятся:

• Эссенциале,
• Энерлив,
• Гепа-мерц,
• Глутаргин,
• Цитраргинин,
• Гепабене,
• Карсил.

Для эффективной работы печени нужно из меню убрать алкоголь, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирное мясо, все жареные и острые блюда, копчения, колбасу, полуфабрикаты, консервы, жирные молочные продукты, грибы, лук, чеснок, кофе и какао.

Для определения состояния печени, выявления причины желтухи, а также при подозрении на опухоль назначается анализ на ГГТ. Активность этого фермента может служить диагностическим признаком при заболеваниях поджелудочной железы, он растет и при инфаркте миокарда. Для получения достоверных результатов необходимо отменить медикаменты, которые изменяют активность ГГТ, перестать употреблять алкогольные напитки.