Нужная многим фотокоагуляция сосудов

Для удаления расширенных сосудов используется точечное воздействие импульсным светом. Фотокоагуляция приводит к нагреванию сосудистой стенки и сворачиванию крови. После отключения вены или артерии от системного кровотока они запустевают, зарастают волокнами соединительной ткани. Используется для лечения телеангиэктазии, розацеа, сосудистых опухолей, геморроя, ретинопатии.

Суть процедуры

Волны света проникают через кожу и слизистые оболочки. Внутри сосуда они поглощаются гемоглобином, вызывая образование тромбов и склеивание стенок патологических артерий или вен.

Особенностью этого метода является высокая избирательность действия, так как при фотокоагуляции не затрагиваются окружающие ткани. Благодаря возможности регулировать глубину и зону действия световая терапия может быть использована на любом участке с расширенной сосудистой сетью.

Преимущества фотокоагуляции

Процедура не требует специальной подготовки или необходимости госпитализации. В подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно, пациент после нее возвращается домой, а со следующего дня может приступить к прежней профессиональной деятельности.

Результат при мелких поражениях заметен сразу, обычно требуется не более 5 сеансов. Отмечается минимальное число осложнений после полного курса. Метод имеет высокую прогнозируемость и возможность подбора индивидуальных параметров воздействия.

Аппараты для процедуры

Световое воздействие осуществляется потоком инфракрасных или лазерных лучей. Для первого вида лечения (чаще в проктологической практике) используют аппарат, который состоит из таких частей:

• блок с источником инфракрасного излучения,
• аппликатор для процедуры,
• световод из кварца, на конце которого есть наконечник из термостойкого полимерного материала.

Для лазерной коагуляции могут быть использованы различные варианты приборов:

• Неодимовый наиболее эффективен для терапии сосудистых заболеваний, его длина волны 1060 нм, может воздействовать на образование любого цвета, формы и локализации. Имеет специальную систему, которая оберегает зону воздействия от интенсивного перегрева и ожога. Требуется наименьшее количество сеансов для полного избавления от патологии.
• Аргоновый с длиной волн 490 — 520 нм дает поток лучей, который при прохождении через фильтры полностью трансформируется в зеленый цвет. Хорошо поглощается гемоглобином крови и меланином кожи. Слабее влияет на ксантофилл, поэтому при болезнях сетчатки используется только вблизи центрального пятна.
• Криптоновый дает желтый свет с длиной волн 575 — 580 нм. Помогает коагуляции при геморрагии.
• Диодный работает в инфракрасном спектре 778 — 946 нм, избавляет от разрастания сосудов, но преимущественно разрушает образования синего цвета, а при красном оттенке действует слабо.

Смотрите на видео о фотокоагуляции и ее проведении:

Показания и противопоказания

При помощи лазерной коагуляции можно избавиться от таких косметических проблем:

• гемангиомы (сосудистая опухоль с доброкачественным течением);
• розацеа (высыпания пятнистые или узелковые);
• купероз (сосудистые звездочки или капиллярная сеточка);
• телеангиэктазии (устойчивое расширение венул, артериол).

При геморрое целесообразно использовать инфракрасные лучи для коагуляции расширенных узлов только на ранних стадиях болезни (первая и вторая). Наиболее эффективна фотокоагуляция при внутренней форме болезни, особенно при кровоточащих венах, в том числе и оставшихся после удаления классическим способом.

К общим противопоказаниям относятся:

• декомпенсация диабета,
• эпилепсия,
• злокачественные новообразования,
• болезни крови,
• родинки в зоне облучения, пигментация (загар или смуглая кожа),
• инфекционные и аутоиммунные процессы,
• прием витамина А менее чем за неделю до лечения,
• дерматит,
• склонность к образованию рубцовой келоидной ткани,
• имплантированный кардиостимулятор,
• беременность и лактация.

Для лечения сетчатой оболочки не используется методика при слабой прозрачности оптических сред, при грубых изменениях на глазном дне. К числу относительных ограничений относят остроту зрения ниже 0,1 диоптрии.

Для коагуляции геморроидальных узлов наличие анальных трещин, проктита, свища, запущенного процесса на 3 — 4 стадии является ограничением для назначения процедуры.

Как проводится процедура для сосудов на лице и ногах

Вначале кожа обрабатывается кремом с анестетиком, чтобы уменьшить вероятность дискомфорта. Затем излучатель приближают к зоне поражения и выбирают время экспозиции в соответствии с мощностью прибора. Все процедура может продолжаться от 15 минут до получаса.

На один курс требуется от 3 до 6 сеансов с временным интервалом в один месяц. При этом мелкая телеангиэктазия исчезает за 1 раз. После процедуры бывает покраснение, его можно снять при помощи мазей – Пантенола или Бепантена.

Лазерная фотокоагуляция в лечении сетчатки

Для проведения процедуры требуется местное обезболивание. Его проводят путем закапывания анестезирующих капель, а затем используют препараты, расширяющие диаметр зрачка. На поверхность глаза помещается линза с противоотражающим слоем.

Хирург устанавливает излучатель на определенном расстоянии от роговицы и контролирует попадание лазерного луча на сетчатую оболочку при помощи микроскопа. В зависимости от заболевания фотокоагуляция бывает локальной или циркулярной, охватывающей периферические отделы сетчатой оболочки.

Длительность облучения примерно 15 минут. Количество сеансов полностью зависит от вида заболевания и его стадии.

Инфракрасная для геморроидальных узлов

Пациент располагается на особом кресле или столе. В прямую кишку заводят аноскоп так, чтобы был виден геморроидальный узел. Затем через наконечник коагулятора подается импульс инфракрасного излучения на ножку узла. Обрабатывается 3 — 4 точки на перешейке и 1 — 2 на поверхности крупных образований. За сеанс можно прижигать не больше 3 узлов. Если возникает необходимость в повторных процедурах, то их назначают после 2 недель восстановительного периода.

Болевой синдром может отмечаться 2 — 3 дня, но его интенсивность, как правило, низкая. Через неделю бывает легкое кровотечение после отпадания омертвевших тканей.

Рекомендации для пациентов

Общие советы после фотокоагуляции заключаются в ограничении тепловых нагрузок – горячие ванны, душ, баня. Нельзя загорать и посещать солярий. Лицо перед выходом на солнечный свет нужно пользоваться солнцезащитным кремом (фактор защиты не меньше 35). Желательно избегать горячих напитков и острой пищи, алкоголя, кофе. Свести к минимуму физическое напряжение.

После обработки лазером не используют скрабы и пилинги для лица, кремы с раздражающими компонентами. Во избежание пересушивания кожи не рекомендуются спиртосодержащие лосьоны и тоники.

После фотокоагуляции сетчатки применяют капли с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Гентамицин, Гаразон). Также типичными советами могут быть:

• нельзя работать в наклонном положении, поднимать тяжести;
• в рационе ограничить соль и жидкость;
• понизить нагрузку на глаза (чтение, работу с компьютером, просмотр телепередач);
• не использовать контактные линзы (от 1 до 5 дней).

После лечения геморроя главное – это обеспечить регулярный стул и избегать натуживания при дефекации. Для этого назначают слабительные препараты, рекомендуются салаты, заправленные растительным маслом, отварные овощи, соки из фруктов и овощей, достаточное количество питьевой воды, отруби, цельнозерновые каши. Не нужно включать в рацион капусту, бобовые и белый хлеб для предотвращения метеоризма.

Стоимость

Цены на фотокоагуляцию определяются лечебным учреждением, широкий разброс стоимости услуг связан с различным оборудованием для терапии. Приоритет желательно отдавать клиникам с проверенной репутацией, так как этот метод требует высокого профессионализма.

Примерные ценовые категории:

• удаление телеангиэктазии, других сосудистых дефектов на коже 200 — 10 000 рублей, 180 — 4000 гривен;
• лазерная коагуляция сетчатки – 3 — 30 тысяч рублей, 2000 — 6000 гривен;
• фотокоагуляция геморроя 1 — 5 тысяч рублей, 400 — 1800 гривен.

Фотокоагуляция – это метод отключения расширенного сосуда от кровеносного русла при помощи воздействия лазерного или инфракрасного излучения. Показаниями к применению являются сосудистые дефекты кожи, сетчатой оболочки глаза и коррекция внутреннего геморроя.

Преимуществами является быстрота результата, эффективность и отсутствие реабилитационного периода. После лечения требуются лишь временные ограничения, в целом метод относится к малотравматичному и безопасному способу лечения сосудистых аномалий.