Камни в венозной системе или флеболиты таза: почему образовываются, что делать при выявлении

При длительном нахождении тромба в венозной сети таза он может уплотниться за счет отложения солей кальция. При рентгенологическом обследовании такое образование выглядит как камень. Если он накладывается на область мочеточников или мочевого пузыря, то часто расценивается как признак мочекаменной болезни и показание к оперативному лечению.

В отличие от подобных патологических состояний, флеболиты таза не сопровождаются болезненными проявлениями или изменениями в анализах.

Причины образования флеболитов у женщин и мужчин

Венозные камни формируются при застойных явлениях в сосудах, низкой скорости течения крови, варикозном расширении вен. Главное условие для их возникновения – наличие кровяного сгустка, прикрепленного к стенке сосуда. После того, как он подвергается обратному развитию, уплотняется, происходит петрификация (пропитывание кальциевыми солями).

Причинами формирования камней бывают:

• период беременности,
• смещение матки,
• частые роды,
• воспаления яичников,
• прием гормональных контрацептивов,
• сидячая работа, гиподинамия,
• наследственная предрасположенность,
• врожденные аномалии строения сосудов,
• ношение или подъем тяжестей,
• варикозное расширение вен,
• тромбоз, тромбофлебит.

Петрификаты в венах у мужчин обнаруживают реже, они бывают не только в малом тазу, но и вене селезенки, нижних конечностях. За исключением чисто женских причин, остальные предрасполагающие факторы аналогичны, кроме них предшествуют флеболитам воспаления мочевых путей и простатит.

Симптомы наличия камней в малом тазу, мочевом пузыре, почках, мочеточнике

Наличие венного камня не нарушает движение крови, так как в большинстве случаев они не превышают 5 мм. В венозных сплетениях они могут быть множественными, напоминать виноградную гроздь, их количество иногда доходит до 100 и более штук. По структуре встречаются однородные образования и слоистые, когда чередуется отложение волокон соединительной ткани и кальция.

Жалобы пациентов напрямую не связаны с флеболитами. Наличие хронических тазовых болей, тяжести внизу живота или интенсивных маточных кровотечений может быть объяснено варикозным расширением вен (фоновой болезнью).

Проблемы возникают при обнаружении таких образований на рентгенограмме. Так как плотность, форма, размер, расположение флеболита и камней в мочевыводящей системе идентичны, то нужно знать отличительные признаки этих заболеваний:

• Камень мочевого пузыря проявляется частыми и болезненными позывами на мочеиспускание, боли отдают в половые органы или бедра, при присоединении инфекции возникает цистит.
• Камешки мочеточников вызывают сильную и внезапную боль после физического напряжения, ходьбы или приема жидкости в большом количестве. Длительность приступа может быть до нескольких суток, он сопровождается тошнотой, задержкой мочи и стула, чувством давления в области мочевого пузыря.
• Почечные конкременты не проявляются, если их локализация не препятствует выделению мочи. При продвижении по лоханке или мочеточнику развивается почечная колика с ознобом, общей слабостью и интенсивной болью. Мелкие камешки могут после приступа выйти, а крупные блокируют отток мочи, может потребоваться оперативное удаление.

В чем опасность наличия флеболитов

Частота обнаружения флеболитов растет с возрастом. Статистические данные указывают на то, что после 50 лет камни в венах находят почти у 2/3 пациентов. При этом в более старшем возрасте они становятся крупнее. Не являясь болезнью в прямом значении этого слова, венозные камни, как правило, не дают клинических проявлений.

Тени и другие признаки при диагностике

Из-за сходной рентгенологической картины флеболит нужно отличить от камней в мочеточниках, почках, мочевом пузыре, опухолей, отложениях кальция в яичниках и предстательной железе. Отличительными признаками венозных камней являются:

• после наполнения мочевого пузыря они не меняют локализацию;
• при контрастировании почек, мочеточников не связаны с ними;
• расположены близко к лобковым костям, а камни мочеточника обычно выше.

В сложных случаях проводятся дополнительные исследования – анализы мочи, крови, УЗИ, КТ и МРТ, флебография.

Смотрите на видео о проведении МРТ органов таза:

Лечение флеболитов

В очень редких случаях флеболит нужно удалить, так как он перекрывает просвет сосуда, или его продвижение создает угрозу эмболии. Медикаментозного лечения, позволяющего растворить камни в венах, не существует. Поэтому проводится терапия основной болезни, которая привела к тромбозу венозной сети, а также необходимо соблюдать рекомендации для предотвращения прогрессирования варикозной болезни. К ним относятся:

• занятия лечебной гимнастикой, плаванием, полезна езда на велосипеде;
• исключить ношение тяжестей (свыше 7 кг);
• в период беременности использовать поддерживающие бандажи, компрессионный трикотаж;
• при первых признаках заболевания вен обратиться к флебологу, пройти курс лечения венотониками;
• перед использованием гормональных контрацептивов проверить свертывающую активность крови, при необходимости применять антиагрегантную и антикоагулянтную терапию.

Флеболиты таза представляют собой кровяной сгусток, который со временем превратился в камень за счет пропитывания солями кальция. Чаще всего не дает клинической симптоматики, обнаруживается у женщин при прохождении рентгенологического обследования. Внешний вид таких образований нередко ошибочно расценивается как камень мочеточника, почек или мочевого пузыря.

Для дифференциальной диагностики назначают урографию с контрастным веществом, УЗИ, анализы крови и мочи. При обычном течении флеболиты лечить не нужно, удаление проводится только при закупорке сосуда.