Белковый комплекс ферритин: анализ крови, что означает показатель, почему важен

Ферритин в анализе крови отражает накопление железа во внутренних органах и острый воспалительный процесс. У женщин при низком уровне возникают проблемы с зачатием, при беременности ухудшается развитие плода. Причинами снижения может быть железодефицитная анемия, болезни кишечника, питание с отказом от мясных продуктов.

Для повышения назначают диету (печень, морепродукты, зелень, орехи, соки), народные средства (сухофрукты, шиповник, цветочная пыльца), БАДы (Активное железо, Иннофер беби), препараты (Актиферрин, Феррум лек).

Высокий ферритин означает избыток поступления железа, разрушение эритроцитов, воспалительный, опухолевый процесс. Для снижения уровня применяют Десферал, отменяют препараты, железосодержащие витамины, мясные продукты, назначают антибиотики, удаляют опухоль.

Ферритин анализ крови: что означает, показатели  

Анализ на ферритин крови – это определение запасов железа. При биохимическом исследовании можно выявить также острое воспаление у детей и взрослых. У женщин функции ферритина шире, он отвечает и за полноценность созревающих половых клеток, наступление и развитие беременности. Кровь нужно сдавать из вены натощак, важно отменить предварительно препараты железа, нужен интервал после менструации в 5-7 дней для получения достоверного итога. 

Норма ферритина у взрослых женщин – 10-120 мкг/л, для мужчин показатели в 2 раза выше, у детей они зависят от возраста (новорожденные 25-200 мкг/л). У беременных с 54-85 в первом триместре снижается до 11-25 в третьем.

Категория пациентов	Уровень ферритина, мкг на 1 л
Новорожденные	25-200
1-2 месяца	200-600
3-5 месяцев	50-200
6 месяцев-15 лет	5-140
От 15 лет женщины (вне беременности)	10-120
Женщины в менопаузу	30-200
От 15 лет мужчины	20-250

Понятие, функция ферритина

Ферритин – это запас железа во внутренних органах. Он похож на орех, скорлупа представляет собой белок, а внутри находятся соли железа. Самое большое накопление имеется в печеночной ткани. При недостаточном содержании минерала в пище запасы начинают активно использоваться. Если, наоборот, его вводится слишком много, то он откладывается внутри ферритина. Помимо главного печеночного хранилища, этот белково-минеральный комплекс есть в:

• крови – небольшое количество, по нему определяют насыщенность организма железом;
• костном мозге – нужен для образования гемоглобина;
• кишечнике – помогает переносу поглощенного минерала из пищи к трансферрину (основному транспортному средству);
• селезенке – после разрушения старых эритроцитов железо захватывается ферритином;
• плаценте – забирает микроэлемент из крови матери и предает его плоду (через трансферрин).

Вторая функция – это участие в биологических реакциях при остром воспалении. Он одним из первых реагирует на проникновение микробов и «забирает» железо из крови. Это помогает снизить активность микробной клетки, которой также нужен микроэлемент для размножения, а также усиливает последующий иммунный ответ.

При этом ускоренно образуется более активная форма (Н-ферритин), она и является признаком острой стадии. Белок реагирует на воспалительный процесс, вне зависимости от того, вызвала ли его инфекция или иммунные комплексы, повреждение тканей.

За что отвечает ферритин у женщин

Помимо основных функций (накопление железа, показатель острой фазы воспаления), у женщин ферритин отвечает за плодовитость (фертильность). Установлена закономерность – у пациенток, которые не могут забеременеть, в 40% случаев выявляется скрытый дефицит железа.

Если зачатие наступило, то нехватка микроэлемента (анемия железодефицитного типа) препятствует развитию плода. Плацента не может обеспечить растущий организм нужным питанием, это нарушает формирование внутренних органов, головного мозга. Помимо этого, у беременной с низким ферритином существует риск выкидыша на раннем сроке.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

Концентрация железа в тканях зависит от нескольких факторов:

• поступления с продуктами;
• всасывания из кишечника;
• запасов в форме ферритина;
• потребления для образования гемоглобина.

Если внутри эритроцита мало железа, то на его оболочке появляются рецепторные белки, которые могут присоединять трансферрин (транспортный протеин, переносчик). В результате усиливается захват ионов из крови. После поступления железа образуется ферритин для последующего запасания железистых солей. Когда микроэлемента достаточно, то он не переносится дополнительно, поэтому и процесс синтеза белка останавливается. 

Интересные факты о белке 

У ферритина есть несколько пока до конца не объясненных интересных особенностей – он в избыточных количествах скапливается в головном мозге при болезни Паркинсона (дрожание рук, нарушение движений), Альцгеймера (быстро прогрессирующее слабоумие).

Установлено, что у 80% проживающих на севере есть скрытый или явный недостаток ферритина, соответственно, и железа. 

Как сдавать анализ крови на железо и ферритин

При сдаче анализа крови на уровень ионов железа, трансферрина, ферритина необходимо:

• за три дня до обследования отменить все препараты, витамины, биодобавки, в которых есть железо;
• если есть необходимость продолжения приема медикаментов из группы антибиотиков, контрацептивов или других гормонов, противоопухолевых, аспирина, от повышенного сахара и холестерина, то их нужно указать в направлении;
• исключить прием алкоголя за сутки;
• не заниматься спортом накануне сдачи крови (лучше сделать перерыв на 12-24 часа).

Перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, нервничать, активно двигаться. Кровь берут из локтевой вены.      

Кровь на ферритин сдается натощак или нет

Кровь на ферритин нужно в обязательном порядке сдавать натощак. Такое требование вызвано тем, что исследование проходит по сыворотке (жидкой части). Недавний прием пищи вызывает ее помутнение, поэтому результат окажется неточным. Рекомендуется выдержать интервал от 8 до 12 часов. Обычная питьевая вода до анализа не запрещается, но ее количество не должно превысить объем стакана. 

Можно ли сдавать во время месячных

В период менструации не следует проходить анализ на ферритин. Во второй половине цикла концентрация сывороточного железа растет, а по окончании месячных постепенно приходит к норме. В это время наблюдаются изменения концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов. Из-за этого есть риск не получить достоверного результата, неправильно оценить запасы железа. Самый оптимальный срок для диагностики – 6-7 день после менструального кровотечения.

Чем отличается железо и трансферрин от ферритина?  

Основные отличия железа, трансферрина, ферритина:

• железо – микроэлемент, ферритин, трансферрин – белки, они могут его присоединять;
• трансферрин нужен для перенесения ионов, а ферритин их накапливает внутри комплекса;
• анализ на сывороточное железо покажет, сколько его в крови, а ферритин отражает запасы, которые используются при нехватке;
• в сыворотке крови все ионы соединены с трансферрином, поэтому при исследовании их выделяют путем химических реакций;
• недостаток железа негативно отражается на состоянии человека (слабость, головокружение), но гораздо хуже, если уже израсходованы ферритиновые запасы, тогда организм беззащитен перед инфекциями, нарушается работа сердца и головного мозга;
• расходы ферритина возрастают при потере крови, диете с низким уровнем железа (веганство, однообразное питание без мяса), беременности, лактации, стрессе.

Ферритин: норма

Норма ферритина у взрослых женщин – 10-120 мкг/л, для мужчин показатели в 2 раза выше, у детей они зависят от возраста (новорожденные 25-200 мкг/л). При беременности ферритин низкий, он первым уменьшается в случае недостатка железа при железодефицитной анемии, а при неспецифическом колите из-за острого воспаления на этот белок ориентироваться нельзя.

Показатели по полу, возрасту

Нормальные показатели у детей по возрасту, взрослых мужчин и женщин указаны в таблице. Единицей измерения ферритина является мкг на 1 л.

Категория пациентов	Уровень ферритина
Новорожденные	25-200
1-2 месяца	200-600
3-5 месяцев	50-200
6 месяцев-15 лет	5-140
От 15 лет женщины (вне беременности)	10-120
Женщины в менопаузе	30-200
От 15 лет мужчины	20-250

Ферритин при беременности

Запасы железа при беременности снижаются в несколько раз, соответственно концентрация ферритина (в мкг/л) падает:

• до третьего месяца – 54-85;
• с 3 по 6 месяц – 24-65;
• 6-9 месяц – 11-25.

Показатели при железодефицитной анемии (ЖДА)

Ферритин при железодефицитной анемии падает до 20 мкг/л у женщин, 30 единиц у мужчин. Ионы железа необходимы для образования гемоглобина, красных клеток крови – эритроцитов. При нехватке в питании, нарушении всасывания из кишечника, усиленном потреблении при беременности, лактации, потерях из-за кровотечения возникает анемия.

Среди всех причин падения эритроцитов и гемоглобина дефицит железа составляет 80%. Очень часто ЖДА страдают беременные женщины, подростки в период ускоренного роста, пациенты с кровотечениями и болезнями системы пищеварения.

Признаки болезни:

• бледность кожи и слизистых;
• быстрая утомляемость;
• одышка и учащенный пульс при небольшом физическом напряжении;
• головокружение;
• ломкость волос и ногтей;
• склонность к поеданию мела, глины;
• трещинки в углах рта;
• падение давления крови.

Для диагностики только одного показателя ферритина недостаточно. Нужно определить содержание эритроцитов, гемоглобина, железа, железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин. 

Значения при неспецифическом язвенном колите

Ферритин у больных с неспецифическим язвенным колитом не может быть надежным диагностическим показателем. По нему сложно оценить запас железа, так как при этом заболевании есть два противоположных фактора:

• острая воспалительная реакция в кишечнике, при которой белок возрастает;
• кровотечение из язв слизистой, вызывающее потери железа и падение ферритина.

Поэтому возможно выявление пониженных (вне обострения) и повышенных значений (при ухудшении состояния). Длительный неспецифический язвенный колит может переродиться в злокачественную опухоль. В таком случае показатели будут завышены, а ферритин может считаться онкомаркером. При этом истинный запас железа в организме крайне низкий.

Для выявления реальных нарушений назначают исследования трансферрина и процент его насыщения, способность сыворотки связывать железо и концентрацию ионов в ней.

Ферритин понижен — что это значит, симптомы

Если ферритин понижен, то это значит, что запасы железа во внутренних органах низкие. Симптомы отражают именно общую нехватку микроэлемента:

• хроническая усталость;
• общая слабость;
• утомляемость при небольшой физической нагрузке;
• головокружение;
• частое появление головной боли;
• затруднения при концентрации внимания, запоминании информации.

Если снижение ферритина происходит еще на ранней стадии недостатка железа, то у пациента может и не быть всех этих признаков, но в анализах обнаруживают падение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, повышение СОЭ. У беременных женщин в крови (особенно на позднем сроке) сниженный ферритин относится к физиологическому (вне заболеваний) состоянию. При нормальном железе в крови он не требует коррекции.

Низкий ферритин: причины и лечение

Низкий ферритин вызывают кровопотери, недостаток поступления железа, нарушения его всасывания. У детей чаще всего падает уровень при неправильном питании, инфекциях, врожденных патологиях. Без лечения нарушаются функции головного мозга, сердца, иммунной защиты.

Для женщин последствием снижения ферритина бывает бесплодие. Чтобы повысить уровень белка, нужно употреблять мясные продукты (печень, кролик), свежую зелень, орехи, соки, цветочную пыльцу, прополис. Также назначают БАДы, таблетки и уколы с железом.

Заболевания, влияющие на белок

Снижение ферритина в крови бывает при:

• хронических кровотечениях (маточные, при язвенной болезни желудка, кишечника, легочные, геморроидальные, почечные);
• истощении организма из-за голодания;
• недостатке железа из-за строгой, веганской диеты;
• заболеваниях кишечника с нарушением всасывания;
• гипотиреозе (низкой функции щитовидной железы);
• снижении свертывания крови (геморрагический диатез, гемофилия);
• тяжелых поражениях почек с очищением крови на аппарате гемодиализа.

Повышенный расход железа и падение ферритина отмечается при частом донорстве, родах с небольшими промежутками, длительном кормлении грудью.

Причины снижения у детей

К основным причинам снижения показателей у детей относятся:

• нарушение процессов переваривания и всасывания в кишечнике;
• врожденные патологии с недостатком трансферрина (белка-переносчика);
• тяжелое течение беременности и родов (инфекции, токсикоз, плацентарная недостаточность, угроза выкидыша);
• заражение туберкулезом, грибками, глистами;
• неправильное кормление, недостаток витаминов и железа в пище.

Последствия без лечения

При отсутствии лечения нехватка железа и его запасов в виде ферритина опасна такими последствиями:

• недостаточное поступление кислорода в ткани (гипоксия), к ней чувствительнее всего головной мозг – затруднения при интеллектуальной работе, учебе, возможно отставание в умственном развитии у детей, частые головные боли, колебания эмоций;
• снижение иммунной защиты – инфекционные болезни, особенно дыхательных путей, кишечника, кожи;
• нарушение работы сердца – тахикардия, снижение силы сокращений, сердечные боли;
• хроническая усталость, низкая работоспособность;
• воспаления почек и половых органов.

Может ли стать причиной бесплодия

При недостатке ферритина:

• яйцеклетки имеют меньшую жизнеспособность;
• не происходит овуляция (выход созревшей клетки из фолликула);
• нарушается транспортировка их в маточную трубу;
• тормозится прикрепление плодного яйца к стенке матки;
• успешность искусственного оплодотворения снижается.

Поэтому одна из вероятных причин бесплодия – это низкое содержание железа и ферритина в организме.

Как поднять ферритин в крови народными средствами

Народные средства помогают повысить ферритин, если его причиной является недостаток железа. Для этого используют:

• смесь из равных частей ядер грецких орехов, лимонов, пропущенных через блендер и смешанных с таким же количеством майского меда (принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день 1,5 месяца);
• сухофрукты – на завтрак нужно каждый день съедать по 2-3 штуки чернослива и кураги, финика;
• заменить черный и зеленый чай, кофе на напиток из ягод черноплодной рябины и шиповника (чайная ложка смеси на стакан кипятка);
• натощак принимать 1/2 чайной ложки цветочной пыльцы, рассасывать ее во рту;
• пить настойку прополиса – по 15 капель на треть стакана воды 3 раза в день на протяжении месяца;
• приготовить настой из корней и листьев земляники – столовую ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка и выдержать 15 минут на водяной бане, пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды месяц.

Смотрите на видео о том, как повысить уровень железа в крови:

Питание для повышения уровня белка в крови

Благоприятное влияние на уровень железа и ферритина оказывают:

• мясные блюда – печень, сердце, говяжий язык, кролик, индейка;
• морепродукты, морская капуста;
• скумбрия;
• орехи, семечки;
• грибы;
• бобовые;
• гречневая каша;
• свежая зелень – шпинат, петрушка;
• соки из овощей – свекла, морковь, тыква, корень сельдерея;
• гранат, яблоки, цитрусовые, черная смородина, клюква;
• чеснок.

Тормозят усвоение железа: животный жир, кофе, молоко, чай, мучные изделия, рис. Их важно не принимать вместе с железосодержащими продуктами.

БАДы

Если снижение ферритина незначительное, то диету усиливают при помощи БАДов. В них входит железо, аскорбиновая кислота, биостимуляторы, витамины.

Эти средства используют только при начальных проявлениях нехватки минерала или для профилактики:

• Активное железо (содержит витамины и медь, железо);
• Текнофер (комплекс с бета-каротином);
• Иннофер беби (добавка к молочным смесям, железо для грудных детей);
• Медефер (с витаминами и минералами);
• Элевит пронаталь (витамины для беременных с железом).

Препараты для повышения ферритина

Для повышения уровня ферритина назначают медикаменты с разными формами железа:

• двухвалентное (самое эффективное) – Ферроплекс, Актиферрин, Тотема, Сорбифер дурулес;
• трехвалентное – Биофер, Мальтофер, Фенюльс;
• в уколах (при нарушении всасывания в системе пищеварения) – Феррум лек, Венофер.

Препараты – это наиболее действенный способ повысить ферритин, но при их применении следует соблюдать правила:

• не использовать одновременно для терапии антибиотики, средства, содержащие кальций;
• кофе и чай не более 1 чашки в день, ними нельзя запивать таблетки, интервал должен быть не менее 3 часов;
• употреблять как можно больше фруктов и ягод, так как в них содержатся витамины и минералы, помогающие усвоить железо;
• для предупреждения боли в животе, тошноты принимать ферменты (таблетки Панкреатин, Мезим форте);
• минимальная продолжительность терапии в обычной дозировке – 2 месяца, затем переходят на поддерживающие дозы еще на 3-4 месяца;
• раз в месяц следует сдавать анализы на ферритин, трансферрин и сывороточное железо.

Повышенный ферритин

Повышенный ферритин бывает при избыточном поступлении железа, разрушении эритроцитов, остром воспалении. Если в крови у мужчин, женщин высокий ферритин при низком гемоглобине, то необходимо исключить опухоль. Лечение проводить обязательно при доказанном избытке железа – ограничивают его поступление извне, назначают Десферал, кровопускание.

Что это значит

Если обнаружен высокий ферритин, то это значит, что нужно исключить одну из причин, среди которых:

• гемохроматоз – наследственная патология, при которой железо в повышенном количестве всасывается из пищи и откладывается в тканях;
• передозировка препаратов с железом;
• частые переливания крови;
• острая фаза воспаления любой локализации;
• ожоги;
• поражение печени;
• злоупотребление спиртными напитками;
• разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
• анемия при недостатке витамина В12;
• повышенная функция щитовидной железы;
• злокачественная опухоль молочной железы, лимфатических узлов, костного мозга;
• применение гормональных препаратов, анаболических стероидов;
• ожирении.

Если высокий ферритин при низком гемоглобине

Если высокий ферритин при низком гемоглобине, то это может быть проявлением:

• опухолевого процесса, чаще это рак яичника, прямой кишки, легкого;
• недостатка витамина В12;
• гемолитической анемии;
• острого воспаления (бронхит, пневмония);
• туберкулеза;
• неспецифического язвенного колита;
• вирусной инфекции.

Для определения причин назначают (в зависимости от симптомов):

• анализ крови общий, трансферрин, С-реактивный белок;
• рентгенографию легких;
• томографию;
• ректороманоскопию.

Нужно ли лечение повышенного ферритина

Лечение при повышенном ферритине необходимо, его проводят в соответствии с причиной – при остром воспалении назначают антибиотики, опухоль лечат при помощи операции, химиотерапии.

Опасно и избыточное поступление железа, так как оно быстро накапливается в организме. Чтобы его вывести, потребуется длительный период времени (2-3 года). Этот микроэлемент в больших концентрациях обладает высокой токсичностью – возможно развитие инфаркта миокарда, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета, опухолей, разрушение суставов.

Для снижения нужно:

• отказаться от мяса, бобовых, сухофруктов, морепродуктов;
• не принимать препараты, биодобавки, витаминные комплексы с железом;
• пройти курс терапии медикаментами, которые связывают железистые соли (Десферал, Эксиджад);
• обеспечить защиту печени от разрушения (Эссенциале, Тиогамма);
• при отсутствии противопоказаний рекомендуют сдавать кровь (донорство) или проводят еженедельное кровопускание, обменное переливание (забирают кровь пациента и вводят донорскую).

Ферритин – это показатель накопленного железа (запасов) и острого воспаления. Анализ назначают при анемии, гемохроматозе, инфекциях, воспалительных и опухолевых процессах. Для повышения нужно в диету ввести мясо, морепродукты, бобовые, препараты и биодобавки железа, а для снижения их исключают, назначают Десферал, кровопускания.