Расшифровка анализа: что такое антитела, их функции и показания

Антитела – это защитные белковые молекулы, которые вырабатывают лимфоциты. В крови циркулирует небольшое количество в норме, а при контакте с антигенами (вирус, микроб, паразит, аллерген, токсин) уровень иммуноглобулинов возрастает. Анализ назначается при подозрении на инфекцию, аутоиммунное воспаление (образование антител против своих клеток), выяснение причины бесплодия, гормональных нарушений.

При беременности важно исследование на заражение вирусами, которые нарушают развитие плода и антитела к резус-фактору. Для нормализации показателей проводится лечение болезни, которая вызывала повышение или снижение иммуноглобулинов в крови. Категорически запрещается самолечение, очищение крови без рекомендаций врача.

Что представляют собой антитела

Антитела представляют собой белковые молекулы, которые вырабатывают лимфоциты крови. Они называются иммуноглобулинами и обозначаются в анализе Ig. Образуются при контакте человека с вирусами, микробами, белками растений, животных, химическими веществами, медикаментами. При разрушении собственных клеток высвобождаются антигены (части оболочки и содержимого клеток), поэтому иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины и против них.

Антителообразование – это защитная реакция, она оберегает организм от чужеродного для него материала. При помощи анализа на основные группы антител можно узнать о состоянии иммунитета и определить микроорганизм, вызвавший воспаление. Есть и ряд аутоиммунных болезней, при которых обнаруживают антитела против своих клеток.

Виды антител

В крови человека циркулирует множество разнообразных антител, для диагностических целей исследуют иммуноглобулины 5 классов.

Класс иммуноглобулинов	Функции
IgA	защищает слизистые оболочки от внедрения микробов (желудок, кишечник, полость носа, рта, поверхность бронхов, мочеполовой системы)
IgE	находятся в органах пищеварения, дыхания, коже, появляются при аллергических реакциях
IgD	самая редкая форма (до 1% от всего количества антител), ее находят при обострении хронического воспаления и миеломной болезни
IgM	сразу распознает инфекцию и передает информацию иммунным клеткам
IgG	вырабатывается через 3-5 дней от проникновения инфекции, он обеспечивает стойкий иммунитет против возбудителей болезней, а также на введение вакцины (ослабленных микроорганизмов)

По типам иммунной реакции антитела бывают:

• антиинфекционными – соединяются с микробом и разрушают его;
• антитоксическими – реагируют на токсины, вырабатываемые возбудителями инфекций;
• изоантитела – вырабатываются на клетки других биологических видов (например, на введение свиного инсулина);
• аллореактивные – появляются в крови при пересадке органов, реагируют на белки другого человека;
• аутоантитела – образуются на свои части клеток, вызывая аутоиммунное воспаление;
• антиидиотипические – могут запоминать структуру микроба, который ранее вызвал воспаление, чтобы быстро воспроизвести иммунную реакцию при повторном вторжении.

Функция и свойства в крови человека

Основная функция антител – это реакция на чужеродный генетический материал, при этом они всегда проявляют 2 вида свойств:

• антигенсвязывающие – препятствуют вредному влиянию антигена (микроб, чужеродный белок, часть клетки), обезвреживая путем соединения с ним (комплекс антиген-антитело);
• эффекторные – запуск иммунного ответа, передача информации лимфоцитам, нейтрофилам.

Специфические антитела — это что

Специфические антитела – это иммуноглобулины против конкретного антигена. Например: антитуберкулезные, аутоантитела к ферменту щитовидной железы тканевой пероксидазе. Они отличаются особенной, индивидуальной последовательностью аминокислотных остатков.

Выявление их в крови (положительные антитела) необходимо для постановки диагноза. По повышению концентрации (нарастание титра) можно сделать вывод об усилении воспаления, а снижение уровня специфических иммуноглобулинов – это подтверждение эффективности лечения.

Готовые антитела

Для того чтобы помочь организму бороться с тяжелой инфекцией, применяют специфические готовые антитела в виде лечебных сывороток. Их получают путем введения антигенов животным или выделяют из крови переболевших людей. С лечебной целью используют:

• антистолбнячную,
• против ботулизма,
• противодифтерийную,
• от газовой гангрены.

В них антитела содержатся в высокой концентрации. Есть и способ пассивной иммунизации, когда маленькую дозу вводят внутримышечно, чтобы сформировался иммунитет против столбняка, бешенства, других опасных инфекций.

Как образуются антитела

Антитела образуются после попадания антигена – чужеродного для организма соединения. Вначале его поглощают макрофаги, и у них на оболочке появляются антигенпрезентирующие молекулы. То есть они показывают генетический набор «чужака». В ответ на эту презентацию реагируют клетки, вырабатывающие антитела – В-лимфоциты. Начинается размножение специфического клеточного клона, который может производить особые иммуноглобулины.

Форменными элементами крови, в которых синтезируются антитела, считаются плазмоциты. Они в прошлом были В-лимфоцитами, но после контакта с антигеном начали создавать популяцию клеток, обладающую одной задачей – образование защитных белковых молекул.

Анализ крови на антитела: для чего сдают, что показывает

Анализ крови на антитела сдают для выявления возбудителя инфекции, причины бесплодия, диагностики аутоиммунных болезней. Он показывает наличие антигена и реакцию на него иммунной системы, тяжесть воспаления и результаты лечения.

Для чего сдают

Анализ на антитела сдают для выявления инфекций:

• передающихся от матери к плоду (обследование беременной) – герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз;
• заражение которыми возможно при половом контакте – сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазменная, трихомонадная, гарднереллез;
• вирусный гепатит;
• ВИЧ;
• глистные инвазии;
• лептоспироз;
• столбняк;
• корь;
• ветряная оспа;
• дифтерия.

Антитела помогают выявить аутоиммунные болезни, для этого исследуют белковые соединения к своим тканям:

• щитовидной железе;
• клеткам желудка;
• тромбоцитам;
• поджелудочной железе;
• кожному покрову;
• внутренней поверхности сосудов;
• нервным клеткам опухолевой ткани (нейрональные);
• циклическому цитруллиновому пептиду (нужен для отличия болезней суставов от аутоиммунного воспаления);
• ацетилхолиновым рецепторам (помогает выявлению причины мышечной слабости).

Антинуклеарные антитела определяют при циррозе, опухолях, системной красной волчанке, склерозирующем холангите (сужение желчных протоков), ревматоидном артрите. При бесплодии исследуют антитела к хорионическому гонадотропину, антиспермальные, антиовариальные.

Что показывает исследование крови

Исследование крови на антитела показывает:

• наличие инфекции или ревматического, аутоиммунного воспаления;
• тип сахарного диабета;
• иммунную причину бесплодия;
• регулярное употребление наркотиков в прошлом;
• функционирование системы иммунитета;
• стадию и степень воспаления;
• давность заражения микробами, вирусами;
• онкологический процесс;
• причину аллергии, отравления.

Правила подготовки к анализу

При подготовке к анализу крови важно:

• за 3-5 дней обсудить с врачом применение препаратов, которые влияют на воспалительный процесс;
• за 2 дня из рациона исключают острые, жареные и жирные продукты;
• за сутки запрещен алкоголь, спиртосодержащие медикаменты, физические и психоэмоциональные нагрузки;
• за 3 часа нельзя курить, проходить рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, физиотерапевтические процедуры.

Техника проведения

Кровь на исследование берут из вены. Затем после отделения клеток на центрифуге получают сыворотку. В нее вводят антигены (реактив), антитела к которому определяют. Образуются комплексы антиген-антитело, они вызывают помутнение раствора. Снижение пропускной способности света фиксируется аппаратурой, она и преобразует видимые изменения в концентрацию иммуноглобулина.

Расшифровка результата

При расшифровке результатов необходимо точно знать показатели нормы, принятые для данной лаборатории, так как возможно определение антител разными методами. Чаще всего иммуноглобулины А повышены при болезнях легких, органов пищеварения, онкопатологии, М – при диабете 1 типа, ревматоидном артрите, в скрытом и остром периоде инфекций, а IgG в крови появляются позже при подостром и хроническом воспалении.

 IgA

Иммуноглобулины типа А защищают слизистые оболочки от внедрения возбудителей инфекций, аллергических реакций. Их нормальное количество в г/л указано в таблице.

Возрастной период	Мужчины	Женщины
До 3 месяцев	0,01-0,34	0,01-0,34
До года	0,08-0,9	0,08-0,9
До 12 лет	0,21-2,81	0,22-2,91
До 60 лет	0,63-4,82	0,65 4,21
От 60 и старше	1-6,45	0,7-5,15

Повышение бывает при:

• злокачественных опухолях крови и костного мозга (миелома, лимфома, ходжкинская гранулема);
• цирроз печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушение функции почек – нефропатия, недостаточность фильтрации мочи;
• воспаление мочеполовых путей;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунный васкулит (поражение сосудов иммунными комплексами);
• острое или хроническое воспаление бронхов, легких;
• болезни лимфоузлов – туберкулез, мононуклеоз;
• ревматоидный артрит.

Низкие концентрации бывают результатом применения медикаментов, а также при болезнях:

• воспаление гайморовых пазух, синусит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• рак крови (лейкоз) в период улучшения показателей;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• атопический дерматит (аллергическое воспаление кожи).

IgM

Иммуноглобулины М первыми реагируют на антигены, их уровень максимален после заражения и в острой стадии. Норма в крови указана в таблице. Единица измерения – г/л.

Возраст	Мужчины	Женщины
До 3 месяцев	0,06-0,21	0,06-0,21
До года	0,17-1,42	0,16-1,5
До 12 лет	0,4-1,83	0,46-2,39
От 12 и старше	0,22-2,4	0,32-2,92

Повышение бывает при:

• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете 1 типа;
• ожоговой болезни;
• травмах;
• инфекционном процессе вирусного, микробного происхождения, зарождении паразитами;
• применении препаратов с гормонами.

Недостаточный уровень белков является признаком:

• иммунодефицита;
• применения противоопухолевых препаратов;
• снижения иммунных реакций после лучевой терапии;
• обострения болезней желудка, кишечника, почек;
• рака лимфоузлов.

IgG

Эта группа антител появляется после острой стадии и циркулирует в крови на протяжении около 3-4 недель. Нормы иммуноглобулина класса G в крови указаны в таблице.

Возраст	Мужчины	Женщины
До 1 месяца	4-17,65	3,9-17,37
До 1 года	2-9,45	2,01-9,35
До 3 лет	4,75-12,1	4,85-12,26
От 3 лет и взрослые	5,4-18,22	5,52-16,3

Повышению уровня могут способствовать

• вирусный гепатит, цирроз;
• аутоиммунное воспаление печени, суставов;
• рассеянный склероз;
• системная склеродермия, красная волчанка;
• саркоидоз (уплотнения в мягких тканях);
• ревматизм;
• онкологические болезни;
• сифилис, особенно с распространением на нервную систему;
• муковисцидоз (нарушение образования слизи в пищеварительном тракте и дыхательных путях);
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Нарастание титра – это признак обострения, а снижение – перехода болезни в хроническую форму. Пониженный уровень IgG вызывают:

• нехватка витамина В12;
• лейкоз;
• аллергическое воспаление кожи;
• поражение почек с отеками, повышением давления, белком в моче;
• низкий уровень В и Т-лимфоцитов;
• врожденная мышечная слабость;

Смотрите на видео о причинах повышения антител IgM и IgG:

Аутоантитела

Иммунная система может вырабатывать антитела против частей собственных клеток – оболочки, митохондрии, частей ДНК, рецепторов (молекулярных комплексов на мембране), гормонов. Такие болезни называются аутоиммунными, а обнаружение аутоантител считается самым достоверным признаком их выявления. Чаще всего иммунологическая диагностика применяется при:

• тиреоидите Хашимото – поражение щитовидной железы с последующим стойким снижением ее функции;
• дерматомиозите – воспаление мышц, кожи;
• системной красной волчанке – «бабочка» на лице, воспалительный процесс в почках, суставах, легких, сосудах, сердце, нервной системе;
• ревматоидном артрите – разрушение суставных поверхностей иммунными комплексами;
• узелковом периартериите – воспаление стенок артериального русла;
• синдроме Шегрена – сухость кожи, слизистых;
• панкреатите, гепатите (воспаление поджелудочной железы, печени).

В норме аутоантитела должны не превышать 1:160. Одновременно в крови исследуют основные классы иммуноглобулинов для того, чтобы установить степень тяжести болезни и выбрать схему лечения.

Показания при беременности

Антитела на вирусы и микробы, которые передаются от матери к ребенку, лучше всего сдать на этапе планирования беременности. Это поможет выявлению скрытого течения опасных болезней (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции). Они приводят к аномалиям развития плода, вызывают выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Для обследования беременных нужно знать уровень иммуноглобулинов M и G. Полученные данные расшифровывают так:

• повышен М, G отсутствует – недавнее заражение, очень опасно для плода;
• есть G, М не обнаружен – инфекция перенесена в прошлом, угроза для ребенка низкая;
• выявлены и М, и G в повышенных титрах – инфекция развивается во время беременности или началась до зачатия, есть риск аномалий развития плода;
• отрицательный тест (нет антител или они в пределах нормы) – показатель того, что у женщины не было опасных инфекций.

Сколько стоит анализ

Антитела определяются в зависимости от показаний. Существует не менее 30 распространенных тестов и примерно 15-20 редко назначаемых. Поэтому стоимость диагностики может быть в пределах от 350 рублей, 190 гривен и до 2500 рублей, 1400 гривен. Средние цены на популярные исследования приведены в таблице.

Название анализа на антитела	Цена, рубли	Цена, гривны
Инфекции, передающиеся плоду (TORCH)	2500	1200-1400
Резус-фактор	500	320
На 1 вид инфекции	350	190
Антинуклеарные	600	250
Антиспермальные	1000	350
К тиреопероксидазе	400	220

Где сдать

Иммуноглобулины в крови исследуют крупные лаборатории. Для выбора оптимальной важно предварительно уточнить, проводится ли необходимый вид анализа, так как не у всех есть возможность одновременного определения нескольких видов антител.

Также учитывают и территориальную доступность учреждения. Потому что в большинстве случаев потребуется сдавать кровь неоднократно, а длительная поездка приводит нередко к стрессовым состояниям, искажающим результат. При необходимости выбирают диагностические центры, предоставляющие услуги взятия материала на дому или срочного выполнения анализа.

Антитела в крови повышены: что это значит

Если антитела повышены, то это означает наличие инфекции, обострение воспаления, аутоиммунное заболевание. Если резус-антитела не обнаружены у беременной, то угрозы для ребенка нет. Само наличие иммуноглобулинов в крови не означает развития болезни, оценка анализа проводится врачом.

Возможные патологии

Если повышены антитела в крови, то это может указывать на:

• текущий инфекционный процесс;
• перенесенное ранее заболевание, травму, операцию;
• обострение хронического воспаления;
• опухоль;
• аллергическую реакцию;
• аутоиммунное заболевание.

Смотрите на видео о причинах повышения антител при беременности:

Если резус-антитела не обнаружены

Резус-антитела означают наличие конфликта между положительным резус-фактором плода и отрицательным у беременной женщины, когда они не обнаружены, то опасности для ребенка нет. При их появлении в крови есть риски:

• разрушения эритроцитов, анемии, желтухи у новорожденного;
• задержки внутриутробного роста и развития;
• мертворождения;
• выкидыша на раннем сроке;
• увеличения селезенки, печени.

Если есть антитела, обязательно ли заболею

Антитела – это защитная реакция, поэтому если они есть, то риск заболевания ниже. Их появление в крови отражает работу иммунной системы. Они показывают уже имеющийся контакт с чужеродным белком (вирус, микроб, аллерген, токсин). По анализу крови можно только определить вид антигена и то, как ответил на него организм. Главным критерием для диагностики будут клинические симптомы.

Как избавиться от антител в крови

От антител в крови не нужно избавляться, необходимо их привести к норме, так как у здорового человека они обязательно должны быть в крови в небольшом количестве. Если обнаружены отклонения (снижение или повышение), то необходимо провести лечение заболевания, которое стало их причиной. Категорически запрещается самолечение и применение народных средств или биодобавок.

Неквалифицированное вмешательство в работу иммунной системы или очищение крови грозят серьезными осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Антитела появляются в крови после контакта с чужеродными белками – вирусы, микробы, аллергены, токсины. Они могут образовываться и на части собственных клеток. Наличие их отражает работу иммунной системы. Чтобы нормализовать показатели, необходимо лечить основное заболевание.

Полезное видео

Смотрите на видео о сдаче анализа крови на антитела: