Где искать причину, если болят вены на ногах

Если болят вены на ногах, то причина этому варикозная болезнь (расширение, образование узлов), венозная недостаточность (отек, ночные судороги), тромбоз (резкая боль, краснота, синюшность), тромбофлебит, флебит (сильная болезненность, уплотнение вены, красные полосы по ходу сосуда).

Временно облегчить состояние помогает подъем нижних конечностей на возвышенность, холодный компресс, мазь, гель с гепарином. Народные средства и диета, упражнения помогут повысить эффективность лечения венотониками (Флебодиа, Детралекс), наружными препаратами (Троксевазин гель, Лиотон). Для радикального избавления от боли в ногах назначается операция, склеротерапия, лазерная или радиочастотная абляция.

Основные причины, почему болят вены на ногах

Основными причинами, почему могут болеть вены на ногах, являются их варикозное расширение, застой крови при венозной недостаточности, закупорка тромбом (тромбоз), воспаление (флебит), сочетания тромбоза и флебита (тромбофлебит). Признаки венозной боли – тяжесть в ногах, отеки, ночные судороги, изменения кожи (потемнение, экзема, трофическая язва).

Ноют и крутят от физической нагрузки

Венозные сосуды на ноге могут болеть от физической нагрузки, при этом пациенты так описывают свои ощущения: стопы горят, голени ноют, крутят, а вена на ноге печет или тянет. При этом важно, что болезненность и тяжесть в конечностях вызывают только статические виды нагрузок – подъем тяжести, пребывание в положении стоя, длительное напряжение мышц в одной позе. Ходьба и плавание, наоборот, предупреждают венозный застой.

Нередко пациенты не могут отличить мышечную и венозную боль. Первая также сопровождается ноющими и тянущими ощущениями. Она появляется из-за накопления молочной кислоты, провоцирующей болевой синдром и микронадрывы мышечных волокон. Для венозной боли характерны:

• отечность,
• тяжесть в ногах,
• потемнение кожи,
• судороги по ночам.

К внешним проявлениям относится расширенная сетка сосудов, вздутие и уплотнение вены, но они отражают уже далеко зашедшие изменения или осложнения заболеваний сосудов.

Болят вены на руках и ногах: причины

Для того чтобы понимать, какими причинами вызваны боли в венах на руках и ногах (флебит, тромбофлебит, варикоз, венозная недостаточность), необходимо учитывать несколько отличительных признаков.

Заболевание	Факторы риска	От чего болят вены	Симптомы
Флебит	Варикоз (расширение вен), инфекция, уколы в вену, роды (послеродовый)	Воспаление стенки	Вена напряженная, красные полосы, кожа горячая, отечная, повышена температура тела
Тромбофлебит	Флебит, варикоз, повышенная свертываемость крови, травма, операция	Закупорка кровяным сгустком (тромбом)	Сильная внезапная боль и отек ноги, усиливающиеся при ходьбе, местное и общее повышение температуры, вена в виде плотного болезненного жгута
Варикозная болезнь	Врожденная слабость стенок вен, наследственность, женский пол, ожирение, контрацептивы, беременность, пожилой возраст, статические нагрузки, питание с недостатком овощей, запоры	Из-за слабой стенки расширяются вены, застой крови, разрушение клапанов	Видимое расширение, переполнение извитых, узловатых вен, отечность, судороги в голени, осложнения – язва, тромбофлебит, разрыв и кровотечение
Венозная недостаточность	Варикоз, тромбофлебит, врожденные венозные патологии	Скопление крови в венах, затруднение оттока, слабость клапанов	Боль, тяжесть, отеки, вначале проходят после отдыха, потом стойкие, потемнение кожи голеней, уплотнение, экзема, язва (видимый варикоз может быть или отсутствовать)
Тромбоз	Травма, инфекция, постельный режим, опухоль, роды, сидячая работа, низкая подвижность	Повреждение вены, замедление кровотока, повышение свертывания, густая кровь	Распирание, отечность, болезненность при ходьбе и надавливании, набухание вен, краснота или синюшность кожи

Как болят вены на ногах, симптомы патологии

Если болят вены на ногах, то одновременно появляются и другие симптомы сосудистой патологии: отек, судороги, кожные признаки.

Болевые ощущения

Боль не всегда появляется при тяжелой степени варикозной болезни. Даже при единичных поражениях вен может быть выраженный дискомфорт. При существенном нарушении кровообращения, наоборот, болевых ощущений нет за счет снижения чувствительности. Механизм возникновения боли при венозных заболеваниях:

• стенки из-за слабого тонуса растягиваются;
• кровь скапливается в венах, вызывая их набухание, переполнение;
• застой жидкости, отеки сдавливают сосуды и нервы, растягивают сухожильные оболочки мышц.

Все эти состояния сопровождаются раздражением болевых рецепторов. При этом некоторые пациенты ощущают покалывание и небольшую болезненность в голени, под коленом или на бедре, а при тяжелом течении появляется жгучая, ноющая, а затем распирающая боль. Она на начальной стадии стихает после отдыха, а затем ее интенсивность уже не уменьшается, а только нарастает.

Резкая боль в вене на ноге опасна, так как это один из признаков закупорки сосуда – тромбоза или тромбофлебита.

Отеки

Отечность на ступне сверху, вокруг голеностопного сустава появляется при варикозе и его последствиях – флебит, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, венозная недостаточность. Она вызвана тем, что при переполнении венозной сети повышается давление. Это способствует переходу жидкой части крови в мягкие ткани.

На начальной стадии отеки появляются к вечеру, а после ночного сна или отдыха с приподнятыми ногами спадают. По мере прогрессирования заболевания отечность сохраняется и по утрам, а кожа истончается.

Судороги по ночам

В норме ночью мышечные волокна расслабляются. Изменения в тканях объясняют, почему возникают спастические сокращения мышц:

• накопление продуктов обмена веществ, которые не выведены из-за застоя крови;
• отечность снижает кровоток по артериям (сжимаются сосуды), что уменьшает поступление кислорода и глюкозы;
• образование энергии замедляется;
• изменяется соотношение кальция и магния.

Недостаток питания (ишемия) и обменные нарушения приводят к судорогам. Они днем гораздо реже появляются, так как работа мышц усиливает течение крови. Ночью двигательной активности нет, поэтому тяжесть, отечность и подергивания беспокоят сильнее. Это снижает качество сна, приводит к бессоннице и хронической усталости.

Кожные признаки

На ранней стадии венозной недостаточности кожа не изменена или есть отдельные сосудистые звездочки, небольшие видимые расширения вен. Постепенно они становятся переполненными и явно проступают через кожу. Одним из первых возникает кожный зуд по вечерам. Он считается предвестником нарушений питания – трофических расстройств. Выраженные нарушения венозного кровообращения проявляются:

• плотными, напряженными и болезненными венами;
• сосуды плотно спаяны с кожей;
• после перенесенных воспалений возникают углубления;
• цвет кожных покровов темный, есть очаги с синеватым или красным оттенком;
• кожа постепенно уплотняется, сухая, не берется в складку.

Первые зоны трофических осложнений локализуются на голени – по передней, внутренней поверхности, ближе к голеностопному суставу. После зуда появляется экзема (хроническое воспаление), а затем и язвенные дефекты.

Воспалились вены на ногах: что делать

Если воспалились вены на ноге, то первое, что нужно сделать – это обратиться к флебологу или хирургу (лучше к сосудистому). До визита можно самостоятельно прикладывать холод, смазывать мазью с гепарином. Для профилактики применяют народные средства, диету и упражнения.

Что сделать самостоятельно, чтобы облегчить состояние

Если вздулись вены на ногах и болят, то самостоятельно облегчить состояние помогут:

• возвышенное положение – под ноги подкладывают свернутое одеяло или подушку, хорошо поднять их кверху на время (положение лежа на спине), чтобы улучшить отток крови;
• холодный компресс с соком каланхоэ, алоэ – столовая ложка на 50 мл воды, этим раствором смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают к пораженному участку на час;
• смазывание мазью или гелем с гепарином.

Эти меры воздействия временные, если вылезла вена, стала твердой и болит, то это может быть опасно, так как воспаление нередко осложняется образованием тромба. Кровяной сгусток перекрывает сосуд, что приводит к блокировке оттока крови. Развитие тромбофлебита грозит:

• распространением инфекции по венозной сети;
• отрывом тромба и перемещением его в легочные артерии;
• тромбоэмболией сосудов легких с риском смертельного исхода (признаки: внезапное затруднение дыхания, резкая боль в груди, кашель с прожилками крови).

Поэтому категорически запрещается самолечение и использование народных методов, упражнений до исключения вероятности осложнений.

Рецепты народной медицины

Если при обследовании не выявлено опасности тромбоза глубоких вен, то в комплекс лечения могут быть включены народные методы:

Метод	Ингредиенты
Настойка из каштана	На 10 мелко измельченных плодов берут 500 мл водки, настаивают 20 дней в темной посуде, процеживают, принимают по 30 капель 3 раза в день, растворенных в 50 мл воды, настойкой перед сном мажут выступающие вены.
Сбор для разжижения крови	По 40 г коры ивы, цветков пиона и листьев малины, по 20 г травы донника и льнянки, столовую ложку заливают стаканом кипятка, держат на самом маленьком огне 10 минут и процеживают, принимают по 50 мл 3 раза в день 2 месяца.
Состав для укрепления венозных стенок	В равных частях смешивают прострел луговой, руту и вербену, на 300 мл воды понадобится столовая ложка растений (с верхом), настаивают ночь в термосе, пьют по 100 мл 3 раза в день 1 месяц.

Если вены уже расширены, есть признаки воспаления (боль, отек, горячая кожа), то травами лечиться уже поздно. Они эффективны только при первых признаках варикоза – небольшая болезненность и отечность вечером, полностью исчезающая к утру.

Диета и питание

Питание может помочь лечению варикозной болезни, для этого в диету включают:

• свежие и отварные овощи, соки;
• каши из цельного зерна;
• нежирное мясо или рыбу в отварном, запеченном виде;
• ягоды, фрукты, сухофрукты;
• хлеб черный, с отрубями;
• кисломолочные напитки без добавок;
• творог 2-5% жирности;
• растительное масло, орехи;
• чистую питьевую воду (1,2-1,5 литра), компоты из ягод, сухофруктов, морсы (0,3-0,5 литра).

Под запретом находятся продукты, которые задерживают жидкость в организме, а также увеличивающие густоту крови:

• жирное мясо, полуфабрикаты, субпродукты;
• навары, бульоны (мясные, грибные, рыбные);
• жареные, острые, соленые блюда;
• маринады, копчения, консервы;
• сладости, мучное;
• алкогольные напитки.

Упражнения 

Даже при остром воспалении не рекомендуется строгий постельный режим, но самостоятельное выполнение упражнений разрешено только при отсутствии сильной боли, отека и повышения температуры. В лечебную гимнастику входят:

• ходьба на носках, пятках, внешней и внутренней поверхности стопы;
• сидя на полу с выпрямленными ногами, сгибают сначала пальцы, потом стопы, выполняют круговые вращения в голеностопном суставе;
• движения согнутыми ногами в воздухе – имитация езды на велосипеде;
• подъем ног на 90 градусов и мелкая вибрация (потрясти ногами).

При тяжести и усталости ног по вечерам рекомендуется не менее 20-25 минут отводить на гимнастику, поднимать ноги как можно чаще кверху при отдыхе.

Смотрите на видео об упражнениях при варикозном расширении вен:

Лечение, если болят вены на ногах при патологиях

Если болят вены, то лечение включает прием препаратов внутрь (Детралекс, Эскузан), воспаленные и напряженные участки мажут гелем с гепарином, троксевазином. При сильной боли применяют обезболивающие в таблетках (Индометацин), свечах (Диклофенак), уколах (Кетонал). Радикально улучшить состояние помогает операция, склеротерапия, прижигание лазером.

К какому врачу обратиться

Лекарство от боли в венах на ногах назначает флеболог или сосудистый хирург. Если таких специалистов нет поблизости, то можно обратиться к хирургу общей практики. Самостоятельно справиться с варикозом и венозной недостаточностью невозможно, так как необходимо действие на всю сосудистую систему, свертывание крови, ликвидация воспаления и угрозы закупорки вен. Терапия длительная – не менее 3 месяцев.

Диагностика состояния

Перед рекомендациями по лечению проводится осмотр врача и функциональные пробы:

• Вальсальвы – в положении лежа на спине больной выпрямляет ноги (вены спадаются), после покашливания или напряжения мышц живота сосуды с варикозным расширением наполняются кровью и проступают;
• три жгута – на колено (выше и ниже), бедро накладывают резиновые жгуты, пациент ходит на протяжении 30 секунд, затем их снимают и выявляют участок, на котором нарушено движение крови;
• Тренделенбурга-Троянова-Броди – обследуемый поднимает ногу на 90 градусов, врач массирующими движениями добивается оттока крови, затем накладывает жгут на верхнюю треть бедра и пациент встает, после снятия жгута при венозной недостаточности движение крови идет сверху вниз и вены голени быстро заполняются, а в норме это происходит за 30 и более секунд.

Все эти методы нужны только для выявления скрытой венозной патологии, определения необходимости дальнейшего обследования:

• УЗИ сосудов с допплерографией – позволяет оценить скорость и направление движения крови, наличие тромбов;
• флебография – заполнение вен контрастом с рентгенографическим контролем или при помощи МРТ, исследование показывает проходимость вен и сообщения между поверхностной и глубокой сетью;
• радионуклидное сканирование – исследование распределения радиоактивного изотопа;
• анализы крови на свертываемость – тромбоциты (общий анализ), Д-димер, протеины С и S, антитромбин, антитела (антинуклеарные, антифосфолипидные).

Какое лекарство назначит врач

При лечении боли в ногах, вызванной венозной патологией, применяют препараты с такими действиями:

• повышающие тонус вен – Эскузан, Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Ангионорм, Цикло-3-форт, Вазобрал, Гинкор форт;
• разжижающие кровь (при наличии тромба или склонности к тромбообразованию) – Фрагмин, Варфарин, Аспирин;
• улучшающие кровообращение – Трентал, Курантил;
• рассасывающие уже образованные сгустки – Стрептокиназа, Урокиназа.

Смотрите на видео о препаратах от варикоза:

Чем мазать воспалившиеся вены

Мазать воспалившиеся вены можно наружными средствами, которые уменьшают отечность, облегчают движение крови:

• Лиотон,
• Гепарин гель,
• Троксевазин гель,
• Индовазин гель,
• Флеботон гель,
• Венитан форте гель,
• Тромбоцид гель,
• Антистакс гель.

Свечи, таблетки и обезболивающие уколы

При выраженном болевом синдроме на короткий промежуток времени – 3-5 дней – назначают обезболивающие средства. Они всегда применяются с медикаментами, которые улучшают отток крови, повышают тонус венозных стенок. По мере ликвидации отечности и восстановления кровообращения в конечностях необходимость средств для снятия боли исчезает.

Могут быть рекомендованы Ибупрофен, Нимесулид в таблетках, Кетонал в уколах, свечи с Индометацином, Диклофенаком. Последняя форма выпуска считается наиболее эффективной и безопасной при наличии у пациента заболеваний желудка.

Компрессия от боли в венах

Ношение компрессионного трикотажа помогает предотвратить отеки, а, следовательно, и боли в ногах.

Используют гольфы и чулки с разной степенью сдавления (классом компрессии). Для профилактических целей подходит первый, а при выраженном нарушении кровообращения вид трикотажа подбирается врачом. Альтернативным методом, но имеющим меньшую эффективность, является фиксация голени и бедра при помощи эластичного бинта.

Хирургические и малоинвазивные методы

При лечении выраженной венозной недостаточности препараты помогают слабо, они только останавливают прогрессирование болезни, но убрать отечность и боли полностью зачастую не удается. Таким пациентам показаны:

Процедура	Как проводят
Склеротерапия	Отключение пораженного сосуда при помощи введения затвердевающего раствора
Лазеротерапия	Прижигание вены, приводящее к ее закрытию, используется при небольших расширенных сосудах
Лазерная, радиоволновая абляция	Внутрь сосуда вводят катетер, который действует на стенки вены изнутри, поток энергии разрушает стенки и приводит к их склеиванию
Флебэктомия, минифлебэктомия	Проводится удаление пораженного сосуда
Реконструкция кровотока	Восстановление движения крови при помощи прокладывания обходного пути (венозное шунтирование)

Все без исключения методы хирургической коррекции могут убрать проблему только на локальном участке венозной сети. Они не исключают повторного рецидива на соседних венозных ветвях. Поэтому после операций или инструментальных способов лечения назначается ношение компрессионного трикотажа, применение препаратов для внутреннего и наружного лечения.

Важно устранить факторы риска (запоры, избыточный вес), нормализовать питание и физическую активность.

Прогноз для больного

Наиболее благоприятный прогноз при заболеваниях вен бывает при обращении к врачу на самой ранней стадии – при появлении тяжести и небольшой отечности ног. Тогда удается при помощи медикаментов, правильного питания, гимнастики укрепить сосуды и облегчить отток крови.

После того, как боль и отек стали постоянными, не стихают после отдыха, то возможно только затормозить прогрессирование болезни при помощи ношения компрессионного трикотажа, миниоперации. Терапия проводится очень длительный период времени, но ее успешность не всегда высокая.

При тяжелой форме венозной недостаточности, перенесенном тромбозе, тромбофлебите в нижних конечностях устойчиво нарушается кровообращение. В обязательном порядке нужно оперативное лечение и пожизненное применение препаратов, контроль за состоянием сосудистого русла.

Особенно опасно протекает закупорка глубоких вен голени. Существует риск отрыва тромба и перемещения его в легкие со смертоносным исходом. В таких случаях для профилактики этого осложнения в полую вену может быть установлено ловушка – кава-фильтр.

Меры профилактики проблем с венами

Для того чтобы предупредить расширение вен и ухудшение оттока крови, необходимо:

• избегать перегревания на солнце, сауне, горячей ванне;
• правильно питаться, сделав акцент на растительной пище, минимально обработанных продуктах, ограничить соль, специи, алкоголь;
• не носить тяжести, уменьшить силовые нагрузки, из спортивных занятий выбирать плавание, йогу, лечебную гимнастику, пилатес, ходьбу, бег, езду на велосипеде;
• при сидячей и стоячей работе каждый час проводить разминку (становиться на пятки, носки, повращать стопами, пройтись);
• не носить одежду, стягивающую пояс, бедра, тесную обувь и на высоком каблуке;
• отдыхать с приподнятыми ногами;
• каждый день попеременно обливать ноги горячей и холодной водой (контрастный душ);
• снизить вес при его избытке;
• при приеме гормональных препаратов, контрацептивов один раз в 3-4 месяца пройти профилактический курс лечения венотониками (Эскузан, Троксевазин), гирудотерапию (постановка пиявок).

Боль в вене связана с варикозной болезнью, венозной недостаточностью, воспалением при тромбофлебите, закупоркой сосуда тромбом при тромбозе. Она сопровождается отечностью, ночными судорогами, потемнением кожи. При тяжелом течении образуются трофические язвы. Для лечения начальных проявлений назначают препараты, народные средства, диету, на более поздней стадии нужна операция, склеротерапия, прижигание радиоволнами, лазером. 

Полезное видео 

Смотрите на видео о причинах боли и лечении варикоза: