Гипертонией называют повышение артериального давления выше уровня 140/90 мм рт. ст. Несмотря на этот единый признак, причины у состояния различны, поэтому для того, чтобы правильно подобрать схему лечения, при обнаружении гипертензии пациентов нужно всесторонне обследовать. Одним из важных этапов диагностики являются анализы крови и мочи, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть почечную, эндокринную патологию, нарушение электролитного обмена.
📌 Содержание статьи
Какие надо сдать анализы при гипертонии
Первым этапом диагностики является поликлинический. Всех пациентов с впервые выявленным высоким уровнем артериального давления направляют на общий анализ крови и мочи, а также исследуют уровень сахара и общий холестерин.
При этом можно найти такие отклонения и поставить предварительное заключение:
- При заболевании почек – в моче есть лейкоциты, эритроциты, белок, цилиндры, ее плотность снижена. В крови увеличен показатель креатинина, мочевины.
- Болезни эндокринной системы – в крови уровень глюкозы выше нормы, есть сахар в моче.
- Атеросклероз – при исследовании липидного спектра имеются высокие показатели холестерина и триглицеридов крови, липопротеины низкой и очень низкой плотности превышают норму, а высокой – понижены.
Если есть сомнения в постановке диагноза, то больных с подобными нарушениями госпитализируют в больницу для уточнения причины гипертонии и правильного подбора лечения.
Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике патологии и методах лечения.
А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.
Что назначат в стационаре
В отделении кардиологии или терапии продолжается исследование почек, сердца и сосудов, а высокий показатель сахара в крови служит показанием для направления к эндокринологу.
Как выявить почечную гипертонию
Для исследования работы почек проводят анализы мочи по специальным методикам:
- по Нечипоренко – при пиелонефрите в моче больше лейкоцитов, а эритроциты преобладают при гломерулонефрите, для гипертонии типичны цилиндры;
- по Зимницкому – исследование плотности мочи и диапазона колебаний за сутки отражает способность почек концентрировать мочу;
- суточная моча на содержание белка определяет выраженность нефротического синдрома;
- посев на микрофлору выявляет возбудитель при бактериальных инфекциях, пиелонефрите.
Диагностика при эндокринных болезнях
При сахарном диабете повышен сахар в крови натощак, для уточнения тяжести нарушения углеводного обмена определяют следующие показатели:
- уровень гликемии через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозного раствора (тест на толерантность к глюкозе);
- гликированный гемоглобин – это процентное отношение гемоглобина, связанного с глюкозой к общему;
- наличие сахара в моче, что свидетельствует о превышении почечного порога для глюкозы (9 — 10 ммоль/л).
При нарушении работы щитовидной железы исследуют уровень тиреоидных гормонов, для выявления феохромоцитомы в надпочечниках сдают кровь на катехоламины и продукты их обмена. Гиперальдостеронизм сопровождается снижением калия, а при болезни Иценко-Кушинга применяют нагрузочные пробы с кортикостероидами.
Одним из важных факторов повышения артериального давления является метаболический синдром. Он характеризуется:
- избыточной массой тела, талия у мужчин больше 94 см, а у женщин – 81 см;
- высоким артериальным давлением;
- повышенным содержанием холестерина и триглицеридов;
- инсулинорезистентностью.
Лабораторные маркеры болезней сердца
Для того чтобы определить, имеется ли риск возникновения таких заболеваний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, атеросклероз, исследуют комплекс показателей, которые помогают обнаружить не только заболевание, но и склонность к нему. Не реже раза в год нужно пройти обследование при наличии:
- вредных привычек (алкоголь, курение),
- гиподинамии,
- ожирения,
- гормональных нарушений
- наследственной предрасположенности к кардиальной патологии.
Смотрите на видео о гипертонии, диагностике и лечении:
О чем расскажет анализ крови
Если имеется угроза для поражения миокарда или сосудистых стенок, то при биохимическом анализе крови будут такие нарушения:
- «хорошие» жиры (высокой плотности), препятствующие атеросклерозу, ниже нормы;
- повышен уровень атерогенных липидов, плотность которых низкая;
- триглицериды и общий холестерин превышают физиологические показатели;
- С-реактивный протеин увеличен, это отражает имеющийся воспалительный процесс, повреждающий внутренние оболочки сердца и сосудов;
- содержание липопротеина выше 14 мг/дл., он похож на жиры низкой плотности, повышение не зависит от образа жизни и питания, а заложено в генах; при повышении концентрации в крови риск атеросклероза, тромбоза увеличивается;
- гомоцистеин в крови растет с возрастом, при курении, гиподинамии, избытке кофеина, дефиците витаминов в рационе, при его участии разрушается внутренняя оболочка сосуда, в этой зоне формируется бляшка или тромб.
Кому нужно сдавать анализ мочи
Для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы исследование мочи не имеет большой диагностической ценности. Контроль за выделительной функцией почек используют при таких признаках нарушения их работы:
- высокое давление трудно снижается традиционными препаратами;
- по утрам имеется отечность нижних век и голеней;
- частые головные боли;
- нарастающая слабость;
- нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.
Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.
А здесь подробнее о способах купирования гипертонического криза.
Артериальная гипертония чаще всего возникает вторично как следствие атеросклеротических изменений сосудов, заболеваний почек или эндокринных органов. Первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) связана с нарушением регуляции тонуса сосудов.
Для того чтобы разграничить эти два вида болезни (первичную и вторичную), назначается исследование мочи и крови. На первом этапе – это общеклинические анализы, более детально обследование проходит в стационаре. При отсутствии симптомов, но высоком риске их развития, рекомендуется пройти профилактическую диагностику.
-
Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.
-
Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.
-
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.
-
Из-за чрезмерной работы щитовидной железы, гипофиза или надпочечников могут развиться артериальные гипертензии. Они бывают и просто эндокринного генеза, и с дополнительными отклонениями, например, при синдроме Конна.
-
Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид - первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?
-
Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.
-
Возникает портальная гипертензия у взрослых и детей по различным причинам, часто это цирроз. Она может быть как синдром, а также внепеченочным кровотечением. Существует определенная классификация заболевания. Диагностика включает УЗИ, лечение специфическое.
-
Опасна вторичная гипертензия своими последствиями. Она может быть симптоматическая, артериальная, легочная. Есть другая классификация. Причины помогут своевременно обратить внимание на проблему, провести диагностику и лечение.
-
Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.
