Лекарственное средство Актовегин (уколы и другие формы): применение, меры предосторожности

Препарат представляет собой очищенный от белков концентрат крови (гемодериват) телят. Он обладает способностью активизировать обмен веществ в тканях, усвоение кислорода и глюкозы, а также стимулировать восстановление после повреждения. Показан при инсульте, деменции, диабетической полинейропатии, энцефалопатии.

Состав препарата Актовегин и механизм действия

В этом медикаменте содержатся вещества, которые составляют основную часть плазмы крови:

• аминокислоты;
• короткие цепочки белков;
• азотистые основания, связанные с углеводами;
• микроэлементы – соли магния, фосфора, натрия, кальция, кремния, меди;
• продукты обмена углеводов и липидов.

При помощи Актовегина снижаются проявления кислородного голодания тканей, он ускоряет реакции окисления и образования энергии, поступление глюкозы и кислорода внутрь клеток. Улучшение микроциркуляции и питания тканей позволяет активизировать функции основных систем организма – кровеносной и нервной. При этом эффективность препарата выше в случае гипоксии или ишемии.

Основные фармакологические свойства Актовегина:

• ускорение репаративных (восстановительных) процессов;
• защита нервных клеток от разрушения;
• восстановление памяти и способности к обучению;
• увеличение скорости движения крови в мелких сосудах;
• снижение болевого синдрома;
• повышение переносимости физических нагрузок;
• улучшение нервно-мышечной проводимости;
• нормализация чувствительности тканей.

Показания к применению препарата

Актовегин назначается при нарушении обменных процессов и сосудистых заболеваниях:

• головного мозга – инсульт, хроническая недостаточность кровообращения, транзиторная ишемическая атака, потеря памяти и мыслительных способностей, последствия сотрясения мозга, операций, болезнь Альцгеймера, диабетическая и дисциркуляторная энцефалопатия;
• периферических артерий – ангиопатия, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей;
• венозного русла – осложнения варикозной болезни в виде трофических язв, дерматита, экземы;
• кожи – долго незаживающие раны, пролежни, ожоги, осложнения лучевой терапии;
• нервных волокон – диабетическая, алкогольная полинейропатия, радикулопатия;
• глаз – офтальмопатия при тиреотоксикозе.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• отек легочной ткани;
• снижение объема выделяемой мочи или прекращение мочеиспускания;
• отечный синдром;
• недостаток ионов натрия и хлора (например, на фоне лечения мочегонными средствами).

Как применяют ампулы внутривенно, мазь, крем, таблетки

Препарат имеет несколько форм выпуска:

• раствор в ампулах по 10, 5 и 2 мл (в 1 мл содержится 40 мг активного вещества);
• флаконы с раствором 250 мл;
• таблетки по 200 мг;
• гель 20%, крем, мазь 5%.

Раствор для инъекций

Его вводят в вену, артерию или внутримышечно (медленно), добавляют в капельницы. Вначале рекомендуется использовать по 10 мл в сутки, при тяжелом состоянии пациента можно повысить до 20 мл, после ликвидации основных проявлений заболевания ежедневно или через день применяется по 5 мл Актовегина.

Правила проведения капельниц с препаратом:

• нужное количество смешивают с 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% глюкозы (можно взять уже готовые составы);
• фильтр для системы должен быть с ячейкой 15 мкм;
• скорость проведения инфузии – 2 мл за 60 секунд;
• в день назначают 1 — 2 капельницы;
• на курс потребуется от 10 до 20 процедур.

При полинейропатии, вызванной сахарным диабетом, первоначальная доза составляет 50 мл Актовегина, ее вводят на протяжении не менее 20 дней, а затем переходят на таблетки для длительного применения.

Таблетки

Их назначают от 3 до 6 штук в день (при диабетической полинейропатии до 9), разделенные на три приема. Нужно проглотить таблетку целиком и запить 50 мл воды. Оптимальное время приема – за полчаса до еды. Чаще всего на таблетированную форму переходят после прохождения курса инфузионной терапии. Продолжительность лечения может составлять от одного до пяти месяцев.

Наружные формы

При наличии язвенного дефекта, раны или воспалительного очага на коже или слизистых оболочках требуется последовательное лечение гелем, потом кремом, а мазь наносится после ликвидации признаков острого процесса. С профилактической целью (пролежни, облучение) используется мазь Актовегина.

Наносить препараты обычно рекомендуют не менее двух раз в день на протяжении двух недель. Лучшие результаты можно получить при сочетании наружного лечения и введения раствора или приема таблеток.

Можно ли применять при беременности

Это лекарственное средство назначается в период вынашивания ребенка в том случае, если заболевание матери сопровождается угрозой для ее жизни. Только это может служить причиной игнорирования потенциального риска для плода.

Известны случаи смерти при использовании препарата у беременных, но их невозможно полностью связать с Актовегином, так как состояние пациенток было крайней тяжести. Во время лактации не зарегистрировано отрицательное воздействие медикамента на организм матери или младенца.

Возможные осложнения

Так как средство содержит биологически активные соединения, то наиболее частым побочным действием являются аллергические процессы в организме, которые проявляются:

• покраснением кожи;
• зудом;
• высыпаниями;
• крапивницей;
• повышением местной (в месте введения) и общей температуры;
• приливами жара или ознобом;
• отечностью мягких тканей или/и слизистых оболочек;
• анафилактическим шоком.

У пациентов в период лечения Актовегином возможно возникновение боли в области желудка, тошноты, поноса, мышечных и суставных болей, тяжести и ломоты в поясничной зоне. Со стороны сердца и сосудов вероятно появление:

• ощущение боли или сжатия в груди;
• усиленного сердцебиения;
• бледности или цианотичного оттенка кожи;
• повышения или падения артериального давления;
• затрудненного дыхания;
• приступов удушья.

Также отмечается головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, обморочные состояния, дрожание тела, онемение или покалывание в конечностях. При появлении осложнений использование препарата прекращается и проводится симптоматическое лечение возникших нарушений.

Смотрите на видео о том, как работает Актовегин:

Меры предосторожности

Актовегин не должен сочетаться при внутривенном введении ни с какими другими препаратами, кроме изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы. В ампулах нет консервантов, поэтому они должны быть немедленно использованы после вскрытия, а остатки утилизированы.

Если у пациента обнаружено нарушение электролитного состава крови, то его корректируют до того, как будет применен Актовегин. Перед проведением инфузии или укола в мышцу следует убедиться в абсолютной прозрачности раствора медикамента.

Стоимость препарата

Препарат зарегистрирован японской фирмой Такеда фармасьютикалс, а заводы, производящие лекарственное средство, могут быть расположены в России, Украине. Актовегин относится к одному из самых назначаемых препаратов, поэтому его можно приобрести практически в любой аптеке. Средняя стоимость различных форм выпуска:

Форма выпуска	Цена в рублях	Цена в гривнах
Ампулы по 2 мл №25	1300	630
Таблетки №50	1450	725
Ампулы по 5 мл №5	590	340
Ампулы по 10 мл №5	1070	670

Аналоги

Гемодериват из телячьей крови содержится в препарате Солкосерил. Этот медикамент является полным аналогом Актовегина. К нейрометаболическим средствам с похожим спектром применения относятся:

• Берлитион,
• Тиогамма,
• Мексидол,
• Элькар,
• Цитофлавин,
• Инстенон,
• Милдронат.

Для наружного использования с целью заживления поврежденной кожи используют Левомеколь, Пантенол, Депантол, облепиховое масло.

Актовегин относится к медикаментам с антигипоксической активностью. Он улучшает питание тканей при ишемии, активизирует микроциркуляцию и скорость обменных процессов. Обладает способностью восстанавливать работу нервной системы после повреждения. Используется при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга и сосудов конечностей. Эффективен для терапии последствий инсульта, энцефалопатии, деменции и диабетической полинейропатии.

При наружном применении ускоряет заживление ран и трофических язвенных дефектов.