Верно ли поставлен диагноз по ВЭМ?

0 +1 -1
Ольга спросил(а) 8 месяцев назад

При обследовании сердца на ВЭМ появилась депрессия ST в отведении D на 1 мм по сравнению с исходной. Реакция АД адекватная. Восстановительный период без особенностей, исходная ЭКГ на 2-ой минуте. Поставлен диагноз стенокардия напряжения ФК1. Были у нескольких кардиологов. Некоторые этот диагноз не подтверждают. Говорят, что такое бывает и при здоровом сердце. Холестерин общий 6.1 ммоль/л, ЛПНП 4,3 ммоль/л. Из установленных заболеваний — узловой зоб. Все остальные показатели в норме. Верно ли поставлен диагноз или сделать повторное обследование?

1 ответ
0 +1 -1
Вера Чубейко (врач кардиолог)Вера Чубейко (врач кардиолог) Админ. ответил(а) 8 месяцев назад

Здравствуйте, Ольга! Заключение ВЭМ — еще не диагноз. Однако игнорировать возникшую депрессию нельзя, если она действительно есть, и ее форма ишемическая, а не косовосходящая (бывают ошибки в интерпретации этого изменения). Функциональный класс ставят в зависимости от нагрузки в ваттах, на которой появилась такая депрессия, а не просто из-за самого факта ее наличия. Верно ли поставлен диагноз в Вашем случае, сказать не могу — не вижу самой картинки ЭКГ при нагрузке. В случае сомнений можно сделать повторное исследование у другого функционалиста.