Своевременная проверка кардиостимулятора — залог уверенности в работе сердца

Электрокардиостимулятор – это техническое средство для поддержания работы сердца. Поэтому его работа должна контролироваться специалистами. Для этого больным в обязательном порядке требуется пройти проверку самого прибора при помощи программатора и особых тестов, состояния электродов и миокарда.

Для чего нужна проверка кардиостимулятора

Неправильный режим работы прибора угрожает жизни больного, так как может привести к тяжелой форме аритмии с летальным исходом. Также важно понимать, что наличие любого инородного тела в организме вызывает ответную реакцию, поэтому требуется вовремя определить признаки возможных осложнений.

кардиостимулятор сердца

Процесс проверки считается обязательным компонентом лечения и проводится по таким направлениям:

  • исследование текущей работы аппарата и его электродов;
  • выявление нарушений программирования ритма;
  • анализ функционирования источника питания и корректировка его параметров;
  • определение осложнений стимуляции, которые не зависят от прибора.

Для оценки работы сердца проводится не только стандартная ЭКГ, но и специфические тесты. Они направлены на анализ программы электрокардиостимуляции и подстройку ее под индивидуальные особенности больного.

Операция по установке кардиостимулятораРекомендуем прочитать статью об операции по установке кардиостимулятора. Из нее вы узнаете о типах кардиостимуляторов, методике имплантации, а также об осложнениях и восстановительном периоде.

А здесь подробнее о правилах жизни после установки кардиостимулятора.

Сроки проведения

Первая проверка обязательно проводится в отделении кардиохирургии после имплантации на 2 — 3 день. После выписки врач дает рекомендации, в которых указана дата следующего посещения. Если есть нарушения или угроза их развития, то повторная диагностика может быть выполнена через 10 — 15 дней.

В стандартных ситуациях план проверок следующий:

  • кардиостимулятор-1
    Устройство кардиостимулятор сердца

    первый раз – через месяц для регулировки параметров стимуляции и оценки адаптации пациента к прибору;

  • второй и последующие разы на протяжении 3-х лет – раз в два месяца для исследования режима функционирования аппарата, коррекции настроек, выявления пейсмекерного синдрома;
  • после 37 месяцев работы – каждые 4 недели для определения состояния батареи питания.

Через 7 лет может быть установлен более частый режим посещений, так как срок работы подходит к концу, что сопровождается опасной для жизни ситуацией, когда ритм сокращений достигает 150 ударов в минуту и более («разгон» ЭКС).

Помимо этого, имеются особенности каждого прибора, которые указаны в его технических характеристиках. Врач строит дальнейшее наблюдение за пациентом с учетом таких рекомендаций производителя и особенностями клинического состояния пациента.

Установка кардиостимулятора

Как проводят проверку и настройку ЭКС

На первом этапе врач проводит опрос для выявления жалоб, которые могут указать на развитие синдрома кардиостимулятора (повышенную утомляемость при обычной нагрузке, головокружение, эпизоды потери сознания, отеки, боли в сердце, дискомфорт в месте установки). После этого назначается план обследования, он включает оценку таких показателей:

  • состояние тканей в зоне имплантации;

    кардиостимулятор под кожей
    Установленный кардиостимулятор под кожей
  • коронарный кровоток и спонтанный ритм сокращений (по ЭКГ);
  • как происходит восприятие сигналов от сердца и выработка импульсов ЭКС (анализ ритма);
  • состояние батареи питания, электродов.

На основе полученных данных врач делает вывод о правильности заданных настроек, наличии осложнений кардиостимуляции, собственных характеристик миокарда пациента и необходимости перепрограммирования.

Для того чтобы полностью убедиться в отсутствии угрозы для здоровья, могут быть проведены стрессовые ЭКГ-тесты:

  • изменение положения тела,
  • задержка дыхания,
  • напряжение грудных мышц,
  • физические нагрузки.
проверка электрокардиостимулятора
Проверка и настройка электрокардиостимулятора

Показатели, на которые обратит внимание врач

Во время визуального осмотра определяют признаки воспаления или пролежня в месте имплантации кардиостимулятора:

  • покраснение кожи;
  • синюшный оттенок;
  • истончение кожных покровов;
  • деформация и краснота послеоперационного рубца;
  • повышение температуры окружающих тканей;
  • болезненность при надавливании.
осложнения после установки кардиостимулятора
Осложнения после операции по установке кардиостимулятора

Инструментальные обследования включают рентгенографию для оценки положения электрода, его целостности, смещение прибора в месте установки. Это помогает выявить повреждения или нарушение контактов в зоне соединения электродов с кардиостимулятором.

Электростимуляция наружным аппаратом может затормозить импульсы от имплантированного прибора и помогает увидеть, как работает сердце без стимуляции. При чреспищеводной записи ЭКГ отслеживают функционирование предсердий.

Для оценки остаточной емкости батареи проводится тест со специальным магнитом. Он переводит сердце в режим сокращений 99 ударов за минуту. Если на ЭКГ зафиксирован такой ритм, то это значит, что состояние заряда полное. Падение числа сокращений говорит о снижении активности источника питания.

Можно ли самостоятельно проверить дома

Для того чтобы проверить полностью работу электрокардиостимулятора, требуется наличие следующего оборудования:

  • аппарат для ЭКГ;
  • программатор;
  • измеритель продолжительности импульса (для отечественных ЭКС);
  • анализатор частоты стимулов;
  • специальный магнит;
  • наружный кардиостимулятор.

Такой диагностический комплекс зачастую отсутствует не только в поликлинике, но и в лечебных учреждениях, которые не специализируются на работе с ЭКС. Для домашних условий может быть рекомендовано такое устройство, как браслет с определением частоты пульса, который используют при занятиях спортом.

фитнес браслет на руке
Фитнес браслет

Фитнес-браслеты помогают оценить частоту сокращений на протяжении дня, хотя и имеют дефект измерения – погрешность при неправильном ношении. Если на них фиксируется ежедневное урежение пульса, то это повод посетить врача.

Куда обращаться с ЭКС

Нужно учитывать, что зарегистрированная ЭКГ у пациентов со стимулятором имеет специфический вид, который зависит от характеристик самого прибора. Поэтому ее оценка без знания настроек и способа стимулирования невозможна. На обычной ЭКГ также нельзя выявить нарушения работы прибора, который работает по требованию, так как у пациентов с частыми собственными сокращениями ЭКС находится в состоянии покоя.

С учетом этих особенностей проведение проверки работы установленного кардиостимулятора осуществимо в кардиологических центрах, отделениях грудной хирургии, устанавливающих искусственные водители ритма, областных или специализированных клиниках. Кабинеты для контроля могут быть организованы и компанией-производителем в центрах по технической поддержке.

Ряд частных кардиологических клиник предоставляют такую услугу на платной основе, в том числе и на дому.

Смотрите на видео о проблемах людей с кардиостимуляторами:

Стоимость процедуры

В кардиологических центрах проводится бесплатная проверка работы прибора, но только по предварительной записи. Для платной процедуры не требуется ждать в очереди, стоимость ее в зависимости от типа лечебного учреждения колеблется от 800 рублей (400 гривен) до 2500 рублей (1000 гривен).

Электрокардиостимуляция сердцаРекомендуем прочитать статью об электрокардиостимуляции сердца. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению электрокардиостимуляции, видах стимуляции и их особенностях, а также об основных функциях электрокардиостимуляции сердца.

А здесь подробнее о мониторировании ЭКГ по Холтеру.

Проверка работы кардиостимулятора помогает выявить дефекты программирования прибора, контактов электродов, состояния миокарда пациента и места имплантации, осложнений в виде нарушения ритма, пейсмекерного синдрома. Для этого проводятся плановые процедуры диагностики, включающие осмотр врача, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, а также стресс-тесты.

Проверку можно пройти в специализированных центрах и крупных клиниках как бесплатно, так и вне очереди, но на коммерческих условиях.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как настраивают электрокардиостимулятор:

Похожие статьи