Противоаритмический препарат Этмозин: применение, возможные осложнения

Препарат относится к противоаритмическим средствам. Его назначают при предсердных и желудочковых нарушениях возбуждения миокарда. Проявляет умеренную эффективность, но он отличается длительным и устойчивым действием. Обычно хорошо переносится, в том числе и пожилыми пациентами, но у части больных может вызывать ухудшение состояния.

Симптомы и лечение заболеваний, для которых нужен Этмозин

Применение этого медикамента показано при аритмиях, которые характеризуются учащением ритма, преждевременным возбуждением миокарда, внеочередными сокращениями сердца. Характерными признаками таких состояний могут быть:

• ощущения толчков и замирания в работе сердца;
• затрудненное дыхание;
• сильное и частое сердцебиение;
• головокружение;
• шум в голове;
• дискомфорт в грудной клетке;
• потливость;
• общая слабость;
• обморочные состояния.

Во время приступа тахикардии сердечный ритм может достигать 220 ударов в минуту, а при мерцании даже до 600. Внезапное учащение сердцебиения связано с наличием в сердечной мышце очагов возбуждения, которые вырабатывают патологические импульсы.

Для лечения используют препараты, которые снижают способность мышечных волокон реагировать на электрические стимулы – стабилизаторы мембраны клеток миокарда. К ним относится и Этмозин.

Его рекомендуют при тахикардии и экстрасистолии предсердного и желудочкового происхождения, приступах трепетания и фибрилляции предсердий, а также синдроме раннего возбуждения желудочков.

Фармакологическое действие

Основная точка приложения Этмозина – это каналы, по которым движутся ионы натрия через мембрану клеток сердца. Препарат замедляет перемещение этого микроэлемента внутри и снаружи миоциотов. Он также тормозит проникновение кальциевых ионов. В результате в миокарде происходят такие процессы:

• замедляет прохождение сигналов от предсердий к желудочкам, а также по волокнам Гиса и Пуркинье;
• прошедший в желудочки импульс распространяется по ним с небольшой скоростью, его сила уменьшается;
• на проводимость и возбудимость предсердий почти не влияет, но увеличивает время восстановления синусового узла;
• незначительно, но устойчиво повышает давление крови.

Почти не изменяет основные характеристики кровообращения – выброс крови из желудочков, периферическое сопротивление сосудов, имеет слабое влияние на тонус коронарных артерий, повышает давление в легочных капиллярах. Под действием препарата может снизиться склонность к тромбообразованию.

Форма выпуска препарата

Этмозин выпускается фирмой Олайнфарм в виде таблеток по 25 и 100 мг. Кроме основного действующего вещества (морацизина гидрохлорид) имеются вспомогательные компоненты (крахмал, сахар, пчелиный воск, кальция стеарат). Таблетки покрыты желтой оболочкой и упакованы в пластиковые контейнеры по 50 штук. Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения имеют объем 2 мл и концентрацию морацизина 2,5 г на 100 мл.

Смотрите на видео об антиаритмических препаратах и их классификации:

Дозировка и способ применения

Начало лечения, как правило, предусматривает минимальные дозы – по 25 мг трижды в день. Для лечения предсердных аритмий этого может быть достаточно, а при желудочковых формах медленно увеличивают дозу до 400 — 600 мг в сутки. После того, как ритм восстановился можно каждый день снижать дозировку под контролем ЭКГ, курс лечения может составлять от одной недели до полутора месяцев.

Для того чтобы снять приступ тахикардии, используется внутривенное введение 2 мл раствора в 10 мл физиологического раствора. Через 2 часа укол можно повторить внутримышечно.

Инъекции сочетают с приемом таблеток для поддержания нужной концентрации вещества. Максимум за сутки можно 3 ампулы, а 600 мг считается предельной дозой. Если эффект не достигнут, то препарат нужно сменить.

Противопоказания

Не используется Этмозин при блокадах проведения импульсов между синусовым и атриовентрикулярным узлом, а также торможении сигналов в самом предсердно-желудочковом узле без установленного кардиостимулятора.

Пациентам с выраженной недостаточностью функции почек или печени Этмозин не следует рекомендовать, так как он может ухудшить состояние. Обнаружено проникновение препарата в грудное молоко, поэтому при лактации его не назначают, либо переводят ребенка на искусственное вскармливание.

С осторожностью Этмозин может быть использован при следующих состояниях:

• постинфарктный кардиосклероз;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия;
• недостаток калия и магния в крови;
• кардиомегалия (увеличение сердца в размерах);
• гипертрофия миокарда.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарат не назначают детям и беременным женщинам. При наличии кардиостимулятора первые дни применения Этмозина должны быть под полным врачебным контролем и проходить исключительно в стационарных условиях. Запрещено пить спиртные напитки и водить транспортные средства на всем протяжении лечения.

Возможные осложнения

Основная опасность применения Этмозина состоит в способности вызывать нарушения ритма, особенно желудочковые аритмии. Поэтому лечение и подбор дозы проводится после полного обследования и под наблюдением кардиолога. Также при внутривенном введении изменяется артериальное давление, может возникать боль в сердце, появляются и нарастают признаки сердечной недостаточности.

Остальные побочные действия отмечаются нечасто:

• снижение зрения,
• головокружение,
• дрожание рук,
• шаткость походки,
• нарушение чувствительности,
• бессонница,
• слабость,
• снижение памяти,
• тошнота,
• боль в животе,
• аллергия.

Стоимость Этмозина

Данные о наличии препарата и его стоимости в аптечных сетях на настоящее время отсутствуют.

Аналоги препарата

Полных аналогов по действующему веществу у Этмозина нет. Но препараты из группы антиаритмических средств с похожим механизмом действия и показаниями к назначению представлены следующими торговыми наименованиями:

• Пропанорм,
• Ритмонорм,
• Этацизин,
• Пропафенон.

Этмозин относится к препаратам для лечения нарушения ритма сердца, которые вызваны аномальными очагами возбуждения. К ним относятся приступы тахикардии желудочкового и предсердного происхождения, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий.

Механизм действия основан на стабилизации мембраны клеток сердца и снижении способности сердечной мышцы реагировать на электрические импульсы. Используется исключительно по назначению врача и под контролем ЭКГ.